問肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8945次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2751次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)怎么辦
  對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折在臨床中發(fā)病率是比較高的，主要還是由于在脫位的過程中韌帶的牽拉就會(huì)引起大結(jié)節(jié)出現(xiàn)撕脫性骨折的可能，會(huì)表現(xiàn)為局部方肩畸形，關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，屈伸活動(dòng)受限，按壓局部疼痛非常嚴(yán)重。拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，對(duì)于這樣的病人首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位，多數(shù)可以應(yīng)用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位成功的，然后再次拍片復(fù)查。如果骨折位置非常好，通常對(duì)于這樣的病人懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，這期間口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折脫位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 2323次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  當(dāng)我們出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，并合并有大結(jié)節(jié)骨折時(shí)，我們需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)安排急診狀態(tài)下復(fù)位我們肩關(guān)節(jié)，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，我們會(huì)安排X線片從而了解我們大結(jié)節(jié)骨折的情況如何。如果我們大結(jié)節(jié)移位程度較輕，根據(jù)病情，我們可以嘗試保守，但是需要避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展以及劇烈活動(dòng)，以免大結(jié)節(jié)骨折部位移位加重病情。如果是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，大結(jié)節(jié)骨折移位程度仍然明顯，根據(jù)病情，保守治療可能效果不佳，此時(shí)我們需要將大結(jié)節(jié)部的骨折塊進(jìn)行螺釘固定，這樣有利于我們肩關(guān)節(jié)外展功能還有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的改善。
  語音時(shí)長 01:25”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 3225次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折首先需要進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)，復(fù)位成功之后先使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)，然后復(fù)查X線觀察肱骨大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況。如果骨折移位明顯，這時(shí)需要考慮進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果骨折無移位，可以繼續(xù)使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定4~6周。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-17 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，需要通過外科手術(shù)的方法用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼板固定骨折部位，然后通過人工手法復(fù)位的方法使骨骼恢復(fù)至正常位置。康復(fù)期間，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼和布洛芬這類抗炎止痛藥物改善脫位引起的肩膀疼痛癥狀。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位期間，要避免長時(shí)間壓迫肩膀，在平時(shí)要定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。脫位期間，避免長時(shí)間抬舉肩膀，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 602次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振，拍片進(jìn)行檢查，根據(jù)患者骨折的程度，選擇合適的治療方案，若癥狀較輕，可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定，若骨折情況較為嚴(yán)重，則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定，避免造成二次傷害，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素，鈣含量豐富的食物，促進(jìn)患處的愈合。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動(dòng)受限，局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個(gè)普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒有錯(cuò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次