問腎小球腎炎怎么用藥
病情描述：
腎小球腎炎怎么用藥
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2021-10-18
病情分析：
意見建議：
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19811次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。
01:20
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 9461次
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腎小球腎炎用藥腎小球腎炎在用藥方面針對水腫一般情況下可以適當?shù)膽美騽热缯f應用呋塞米、氫氯噻嗪，但一定要注意防止電解質(zhì)紊亂；積極的抗感染治療，一般情況下都是選擇敏感的抗生素。針對高血壓以及心力衰竭的治療，存在高血壓的患者要采用降壓藥物來控制血壓，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，除能夠控制血壓以外還能夠?qū)δI臟起到保護作用，另外要積極的糾正心衰，要適當?shù)膹娦摹⒗颉U血管治療。還要重視抗凝，一般情況下可以皮下注射低分子肝素，應用抗氧化劑，血小板聚集治療等，另外針對腎小球腎炎還可以適當?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來治療，主要就是宣肺利水，健脾利水，溫腎健脾、通陽利水的方劑，也能夠起到一定的作用，平時要注意飲食保健，多吃些新鮮的蔬菜水果。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 2565次
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腎小球腎炎用藥在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多，其中中成類藥物主要包括蟲草制劑，如金水寶膠囊，百令膠囊等，其他一些中成類藥物還包括黃葵膠囊，腎炎康復片，腎復康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類藥物，必要時還應當應用糖皮質(zhì)激素進行治療。如果某些患者單純應用激素療效不佳時，還應當聯(lián)合應用其他一些免疫制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者霉酚酸酯等來進行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病專科進行就診。必要時患者應當進行腎臟穿刺病理學檢查，一方面可以有助于鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病，另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學類型，有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對性的治療。如果患者臨床上僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時患者可以不用進行一些特殊的藥物治療，平時注意密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時還應當遵醫(yī)囑，規(guī)律的服用激素進行治療。如果單用激素療效不佳時還應當加用其它一些免疫制劑進行治療。語音時長 01:40”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-19 1953次
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腎小球腎炎如何用藥病情分析：腎小球腎炎的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎可應用降壓及利尿藥物進行治療，慢性腎小球可應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，急進性腎小球腎炎需應用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累。病情恢復期可進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強體質(zhì)，避免感染等誘發(fā)因素的發(fā)生。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 902次
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腎小球腎炎怎么降壓病情分析：腎小球腎炎應該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥，要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議：高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過高，腎臟損害加重，血壓控制過了，血壓降低，腎臟缺血，也會導致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴密觀察下，仔細調(diào)整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-20 1401次
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當?shù)倪x擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護作用，在降低全身性高血壓
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 151次
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腎小球腎炎怎么形成在臨床上，目前認為腎小球腎炎是由于免疫所介導炎癥反應所導致的，建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在專業(yè)生指導下完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評估患者病情，患者需要進行病因診斷，必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于明確患者具體病因，是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 176次
