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• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9687次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20184次

• 腎小球腎炎用藥
  腎小球腎炎在用藥方面針對水腫一般情況下可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如說應(yīng)用呋塞米、氫氯噻嗪，但一定要注意防止電解質(zhì)紊亂；積極的抗感染治療，一般情況下都是選擇敏感的抗生素。針對高血壓以及心力衰竭的治療，存在高血壓的患者要采用降壓藥物來控制血壓，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，除能夠控制血壓以外還能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用，另外要積極的糾正心衰，要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。還要重視抗凝，一般情況下可以皮下注射低分子肝素，應(yīng)用抗氧化劑，血小板聚集治療等，另外針對腎小球腎炎還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來治療，主要就是宣肺利水，健脾利水，溫腎健脾、通陽利水的方劑，也能夠起到一定的作用，平時要注意飲食保健，多吃些新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 2608次

• 腎小球腎炎高血壓用藥
  腎小球腎炎的高血壓，主要與水鈉潴留、腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)系，因此腎小球腎炎伴發(fā)高血壓的用藥，主要針對這兩方面進(jìn)行。使用利尿劑，比如保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿劑等，經(jīng)利尿治療血壓不能控制著者，選用acei或arb類藥物，因為此類藥物除具有降壓作用外，還具有保腎、降低尿蛋白的作用，但是在使用該類藥物時，容易出現(xiàn)高鉀血癥或腎臟缺血，加重腎損傷。對于血肌酐大于264微摩爾每升的患者，必須在嚴(yán)密地監(jiān)測下才能使用，對于血肌酐大于350微摩爾每升的患者，禁止使用acei和arb類藥物，在此使用以上藥物仍不能有效控制血壓者，可以選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑等使用。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1545次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1202次

• 腎小球腎炎如何用藥
  病情分析：腎小球腎炎的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎可應(yīng)用降壓及利尿藥物進(jìn)行治療，慢性腎小球可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，急進(jìn)性腎小球腎炎需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累。病情恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染等誘發(fā)因素的發(fā)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當(dāng)?shù)倪x擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，在降低全身性高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 151次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅(qū)癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數(shù)患者在發(fā)病前的一個月，會有先驅(qū)感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現(xiàn)為少尿，另外有可能會發(fā)展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續(xù)時間不等。但是鏡下血尿會持續(xù)存在，患者會表現(xiàn)為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 161次