問如何查肺結核
病情描述：
如何查肺結核
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-08-11
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2889次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3760次
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肺結核如何篩查肺結核是常見的慢性呼吸道傳染性疾病，本病主要的病原體是結核分枝桿菌，如果出現結核中毒癥狀，就需要進行肺結核的篩查，可以做以下相關的檢測，比如結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體，這些輔助檢查都有助于肺結核的診斷。同時還需要完善肺部影像學檢查，肺部CT往往會提示多形性病變存在，可以表現出斑點狀、條索狀、云絮狀密度增高影，有的患者還會表現出結節、空洞、支氣管擴張以及鈣化等影像表現，如果檢測出陽性結果就需要考慮患上肺結核。語音時長 01:22”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-01-14 3694次
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體檢如何查肺結核如果自己懷疑存在肺結核感染，要體檢，評估是否存在肺結核。首先應該進行影像學檢查，比如胸片或者肺部ct檢查，如果發現可疑的病灶，就需要進一步進行血液，炎癥指標檢查，痰液檢查，結核菌素試驗，淋巴細胞斑點試驗檢查等等，進行綜合的分析，必要的時候甚至可能需要進行穿刺活檢。目的就是為了明確診斷，一旦明確診斷肺結核，就需要按照肺結核治療原則進行治療，無論是否有癥狀，只要明確存在結核活動，都需要盡早的接受抗結核治療，同時要注意規范用藥，聯合用藥，按時按量足療程用藥。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-18 1350次
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如何篩查肺結核病情分析：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗等進行篩查。如果發現結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核，平常要戴口罩預防這種疾病。意見建議：一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時還需要監測結核藥物的不良反應，養成良好的生活習慣也是比較重要的，同時要加強營養支持。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-06-06 701次
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肺結核如何篩查病情分析：肺結核是一種慢性呼吸道傳染性疾病，可以通過完善肺部CT、結核菌試驗、血沉、痰結核菌涂片等相關輔助檢查來篩查是否感染結核分枝桿菌，如果出現痰結核菌涂片陽性，就說明感染肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就要進行呼吸道隔離，避免造成其他人員傳染，規范合理使用抗結核藥物，可以有效的改善病情，要定期的檢查相關炎癥指標，對于評估治療效果也比較關鍵。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-08-07 1702次
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肺結核怎么篩查肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗，如果檢查結果顯示陽性，那么就證明患者感染了結核菌。肺結核
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 6205次
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肺結核多久要查痰肺結核的治療需要進行系統規范的抗結核治療，抗結核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結核菌的檢查，在抗結核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結核菌。大部分的患者，通過規范的抗結核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結核相關的一些癥狀，比
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 216次
