問(wèn)哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療

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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國(guó)腦出血，最常見(jiàn)的一個(gè)主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評(píng)估，通過(guò)內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來(lái)盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8769次

• 高血壓性腦出血有哪些癥狀

  高血壓是一個(gè)終身診斷，需要終身治療，終身觀察的這樣一個(gè)疾病。在很多人群當(dāng)中，尤其是中老年人病人當(dāng)中高血壓的患者非常多。他往往會(huì)造成卒中、中風(fēng)，可以是閉塞性的缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，可以有各種各樣的臨床上的表現(xiàn)。最典型的表現(xiàn)就是三偏征，偏身感覺(jué)障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲等等。那么高血壓是造成腦出血的一個(gè)非常重要的主要的原因，只有把高血壓控制得好，血壓不高，沒(méi)有情緒激動(dòng)，沒(méi)有過(guò)度疲勞，沒(méi)有突然打擊的情況下，才能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生。

  

  01:10
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 5829次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療
  高血壓性腦出血患者手術(shù)治療，主要是患者有手術(shù)適應(yīng)癥而無(wú)禁忌癥。引起患者手術(shù)適應(yīng)癥，主要包括如果是基底節(jié)區(qū)腦出血，如果出血量大于30ml，可以考慮，如果是丘腦出血，如果出血量大于15ml，可以考慮，小腦出血的患者出血量大于10ml時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，可以臨時(shí)緩解患者顱內(nèi)壓增高，可能會(huì)挽救患者的生命。患者如果不適合手術(shù)史，一般情況下應(yīng)降顱壓治療，神經(jīng)保護(hù)治療，同時(shí)要控制病因并發(fā)癥，并給予康復(fù)治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-16 1367次

• 高血壓性腦出血手術(shù)
  高血壓性腦出血手術(shù)治療，可以挽救重癥患者的生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)應(yīng)該在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)系，昏迷的患者通常手術(shù)效果不佳。手術(shù)有適應(yīng)癥：比如說(shuō)腦出血的患者顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。再就是小腦半球血腫量大于10毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。再就是腦葉出血，特別是腦動(dòng)脈畸形所導(dǎo)致的。再有就是占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也是有禁忌癥：腦干出血，大腦深部的出血，淀粉樣血管病導(dǎo)致的腦葉出血不適合做手術(shù)。常用的手術(shù)方法主要就是小腦減壓術(shù)，開(kāi)顱血腫清除術(shù)，再就是鉆孔，擴(kuò)大這種血腫清除，鉆孔微創(chuàng)，顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2555次

• 高血壓性腦出血手術(shù)嗎
  高血壓性質(zhì)的腦出血是否需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判，因?yàn)橛泻芏喔哐獕盒再|(zhì)的腦出血是不需要通過(guò)外科手術(shù)方式的治療，他的手術(shù)指征來(lái)講首先第一點(diǎn)，患者的腦出血一般情況下在大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝，也就是瞳孔散大昏迷的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 1302次

• 高血壓腦出血手術(shù)時(shí)間需要多久
  病情分析：高血壓腦出血手術(shù)順利的話一般需要三個(gè)小時(shí)左右。具體手術(shù)時(shí)間還要根據(jù)術(shù)中情況來(lái)決定。有些患者止血比較困難，手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。手術(shù)醫(yī)生止血比較細(xì)心，動(dòng)作慢一些，手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)一些。意見(jiàn)建議：患者預(yù)后不一定與手術(shù)時(shí)間有太大關(guān)系，如果術(shù)中能做到很好的止血，術(shù)后不發(fā)生再出血，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)才是最好的。術(shù)后控制好血壓，避免血壓過(guò)高引起再出血。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-08-23 2003次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次