問肺心病的治療關鍵是什么

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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13866次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23618次

• 肺心病的治療關鍵是什么
  肺心病主要是由于肺部疾病所導致的呼吸衰竭，肺動脈高壓以及水鈉潴留，增加右心負荷所導致，因此在臨床中對于治療關鍵主要是減輕右心負荷，增強右心功能治療，對于減輕其右心負荷治療在臨床中主要是降低肺動脈高壓，包括去除其病因，如積極控制呼吸道感染，應用支氣管擴張劑，祛痰等。改善肺通氣，通過吸氧和擴血管藥物，可以擴張肺血管。對于慢性呼吸衰竭患者，可以長期應用氧療有可能逆轉肺血管重建，使肺動脈壓顯著下降。對于減輕右心負荷可以通過一些適當休息或者限制患者飲食，適當應用利尿劑減輕血容量和心臟負荷。此外，對于一些強心藥物可以增加右心功能，如西地蘭應注意小劑量應用。
  語音時長 01:29”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-20 1661次

• 肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
  肺心病急性加重期治療的關鍵，主要就是控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因，所以說需要積極的控制。目前要主張聯合用藥，根據痰培養以及致病菌對藥物敏感的測定結果來選擇抗菌藥物，如果不能夠明確致病菌，可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果，如果效果不理想，應該根據藥敏實驗的結果及時調整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外，常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物，要注意改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續的低流量吸氧。必要的時候實行氣管插管，呼吸機輔助呼吸治療，要控制心力衰竭，低流量吸氧，改善呼吸功能，控制感染，酌情的應用利尿劑，控制心律失常，糾正缺氧，糾正酸堿平衡以及電解質紊亂的情況，酌情的應用腎上腺皮質激素。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 3666次

• 肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2102次

• 預防腦卒中的關鍵是什么
  病情分析：預防腦卒中的關鍵是預防腦動脈粥樣硬化。動脈硬化會導致血管腔嚴重狹窄閉塞，導致腦動脈灌注不足和栓子清除減少，或者是斑塊栓子脫落，導致動脈栓塞，從而導致腦梗死。同時動脈硬化可以導致高血壓，血壓太高容易導致微小動脈瘤破裂，導致腦出血。意見建議：建議患者及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振、血生化全套等檢查，查找腦卒中可能的危險因素，予以積極的糾正治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-23 1704次

• 成功治療丙肝的關鍵是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治療丙型病毒性肝炎的關鍵是及時進行抗病毒治療，一般及早的進行抗病毒治療，丙肝可達到臨床治愈。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的關鍵是什么
  睡眠的關鍵在于睡眠質量，包括睡眠時間和睡眠深度，兩者都滿足才是滿意的睡眠。如果今晚足睡眠時間睡眠深度不夠或非快動眼睡眠，第三次七級快動眼睡眠期占整個睡眠的比例不夠機體就不能得到很好的放松，次日就會感到困倦無力頭暈腦脹腰酸背痛。中年后非快動眼睡眠第四期會成指數下降，并常在六十歲后完全消失，因此老年人夜
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 85次