問傳染性單核細胞增多癥怎樣診斷和鑒別

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• 傳染性濕疹樣皮炎和濕疹如何鑒別

  臨床當中我們會見到濕疹比較多，偶爾會見到傳染性濕疹樣皮炎，這兩個病不完全是一個病。濕疹進一步地發展可以出現傳染性濕疹樣的皮炎。傳染性濕疹樣的皮炎，它是有感染史，它有一個明確的細菌感染的原因和過程。細菌感染之后，在濕疹的基礎上可以進一步加重它的滲出，就出現了化膿，局部的結痂的改變。當然進一步嚴重它可能會影響患者的體溫，也可以出現異常，血象出現一些明顯的異常。濕疹則不然，濕疹它沒有明顯的，或者顯著的細菌感染。盡管濕疹的病人在皮損部位，如果我們檢測它的病毒，檢測它的感染情況，它細菌的定值比正常人是高的，局部的細菌的比例濃度是高的，但是他還沒有造成大量的細菌的感染狀態。所以它和感染性濕疹、傳染性濕疹樣皮炎是不同的。有的時候癥狀類似，但是它倆的原因不是完全一致，不是一個病。

  

  01:49
  楊高云 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-17 12050次

• 單核細胞百分比偏高

  單核細胞百分比偏高是什么原因，單核細胞是白細胞組成里的一個重要成分，所以單獨來看單核細胞的比例，沒有特別重要價值的，應該看單核細胞的絕對值，否則如果粒細胞、中性粒細胞有明顯的降低的時候，就有可能引起單核細胞比例一個相對的增高，這個時候問題并不出在單核細胞上面，而是出在中性粒細胞絕對值降低上面，所以單核細胞的比例增高，一定要結合白細胞的總數來看單核細胞的絕對值，單核細胞的絕對值如果偏高的話，也是見于多種疾病的，包括像一些藥物的影響，比如說激素的治療，也有一些感染性的疾病，也可能會引起單核細胞的增高，還有一些腫瘤性的疾病，也會引起單核細胞的絕對值的增高，那么當然在血液科里頭，持續的單核細胞的數值明顯的增高，我們還要小心是單核細胞的白血病，包含急性和慢性的粒單核細胞白血病，這些需要到醫院去做詳細檢查來做鑒別的。

  

  01:31
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-10-15 284617次

• 傳染性單核細胞增多癥的診斷和鑒別診斷
  根據患者的流行情況及典型臨床表現，比如出現發熱、咽痛、干皮及淋巴結腫大，外周血中異形淋巴細胞大于10%，異凝集實驗陽性，以及EB病毒特異性抗體包括vca-IgM和ea-IgG，這個檢測可以做出臨床診斷。特別是VAC-IgM陽性，或者急性期及恢復期雙肺血清VAC-IgG抗體效價呈四倍以上增高，是診斷EB病毒急性感染最特異和最有價值的血清學實驗，陽性可以確診。本病需要與巨細胞病毒，線病毒，肺炎支原體，甲肝病毒，風疹等感染所導致的淋巴細胞和單核細胞增多相鑒別，其中巨細胞病毒所致者最常見。有人認為在是一型抗體陰性的類傳染性單核細胞增多癥者，幾乎半數與巨細胞增多有關。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 11994次

• 傳染性單核細胞增多癥的診斷依據
  首先，臨床癥狀，患者可以出現三項以上的陽性，第一就是發熱；第二就是咽炎和扁桃體炎；第三頸部的淋巴結腫大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我們在血象中檢查白細胞分類的淋巴細胞大于50%或者是淋巴細胞總數大于等于5*10^9每升，異型的淋巴細胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗體的檢測。早期是陽性，它以后轉陰，同時EA抗體可以出現一過性的升高。EB病毒的DNA檢測可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是組織中的EB病毒DNA是陽性的。再就是咽拭子直接測定抗原是陽性的。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 11861次

• 什么是傳染性單核細胞增多
  傳染性單核細胞增多癥是由eb病毒感染所導致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發熱，咽喉痛，淋巴結腫大，外周雪中淋巴細胞增多，便血，出現單核異型淋巴細胞為特征，由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例，在臨床上逐漸增多，診斷治療帶來困難。是細胞的良性增生，是本病的基本病理特征，非化膿性淋巴結腫大。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 2802次

• 傳染性單核細胞增多癥會復發嗎
  病情分析：傳染性單核細胞增多癥一般不會復發。對于10歲以上的兒童感染了EB病毒后，產生抗體，會有持久的免疫力。意見建議：傳染性單核細胞增多癥是因為EB病毒感染導致的一種傳染性疾病，一般典型的表現是發熱，咽峽炎炎和淋巴結腫大，大多數患者經過積極的治療都是可以治愈的。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-09 4204次

• 傳染性單核細胞增多癥如何診斷
  傳染性單核細胞增多癥首先是診斷要點，傳染性單核細胞增多癥是EB病毒感染所導致的急性淋巴細胞增生性傳染病，好發于兒童和青少年。第二。依據典型的綜合癥，發熱、咽痛、肝脾和淋巴結腫大，外周血異常，淋巴細胞大于10%，嗜異性凝集試驗陽性以及EBV抗體、EBDNA檢測進行診斷。第三。當出現局部流行的時候，流行
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 480次

• 傳染性單核細胞增多癥
  傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經口密切傳播。典型的臨床癥狀為發熱、淋巴結腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數具有自限性，預后良好，部分病例可出現復發，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無有效地預防措施，EBV疫苗也正在研發當中。今天
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-08-14 829次