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• 漿細胞性乳腺炎鑒別診斷

  漿細胞性乳腺炎是一種特殊的炎癥類的疾病，這種乳腺炎，如果在發病初期的時候，只是表現為乳房的腫塊，沒有明顯的炎癥表現，也就是沒有明顯紅、腫、熱、痛，這時候它的鑒別診斷主要是跟腫瘤類的腫塊相鑒別。因為只是一個腫塊，而且質地也比較硬、形態比較不規則，跟腫瘤非常接近。這種情況下，首先看影像上的鑒別，比如超聲。漿細胞性乳腺炎，雖然形態不規則，里頭回聲也不均勻，但是有典型的超聲表現，就是如果探頭加壓，會在不規則的低回聲區里，看到一些流動性的泥沙樣的回聲表現。如果有這種典型的超聲表現，一般認為炎癥性腫塊的幾率更大。腫瘤類的超聲表現，除了形態不規則，回聲不均勻，但探頭加壓一般沒有泥沙樣的流動感。如果疾病發展到出現明顯的炎癥表現，紅、腫、熱、痛，那么就好鑒別了。因為炎癥性表現的特點比較明顯，如果出現膿腫就更好鑒別了。因為炎癥性表現出現膿腫，是非常典型的炎癥表現。當然腫瘤性疾病不是說不可能出現紅腫，晚期也會出現腫塊的紅腫表現，但是腫瘤一般來說不形成膿腫。

  

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  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-12-26 5036次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7407次

• 傳染性單核細胞增多癥的診斷依據
  首先，臨床癥狀，患者可以出現三項以上的陽性，第一就是發熱；第二就是咽炎和扁桃體炎；第三頸部的淋巴結腫大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我們在血象中檢查白細胞分類的淋巴細胞大于50%或者是淋巴細胞總數大于等于5*10^9每升，異型的淋巴細胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗體的檢測。早期是陽性，它以后轉陰，同時EA抗體可以出現一過性的升高。EB病毒的DNA檢測可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是組織中的EB病毒DNA是陽性的。再就是咽拭子直接測定抗原是陽性的。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 11861次

• 傳染性單核細胞增多癥的治療
  傳染性單核細胞增多癥是自限性疾病，如果沒有并發癥，預后大多良好。臨床上沒有特效的治療方法，只能對癥治療，由于輕微的腹部創傷就可能導致脾破裂，因此有脾大的患者在兩到三周內應該避免與腹部接觸的運動。抗菌藥物對本病無效，僅在繼發細菌感染時應用，抗病毒治療可以用阿昔洛韋八百毫克每天，分四次口服，連用五天，有一定的療效，更昔洛韋十毫克每公斤體重每天，分兩次靜脈注射，可以改善病情。靜脈注射丙種球蛋白，每公斤體重每天四百毫克，每日一次，連用四到五次，可以使臨床癥狀改善，縮短病程，早期用藥效果更好。α干擾素也有一定治療作用，重型患者的療程應用腎上腺皮質激素可明顯減輕癥狀。發生破裂時應該立即輸血，進行手術治療。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-12 7438次

• 傳染性單核細胞增多癥怎樣診斷和鑒別
  EB病毒抗原，抗體，DNA檢查陽性，血中淋巴細胞增高。本病需與急性淋巴細胞性白血病相鑒別，骨髓細胞學檢查有確診價值。與急性感染性淋巴細胞增多癥鑒別，大多有上呼吸道癥狀。與甲型病毒性肝炎和鏈球菌所致的滲出性扁桃體炎鑒別。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-06 3103次

• 什么是傳染性單核細胞增多
  傳染性單核細胞增多癥是由eb病毒感染所導致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發熱，咽喉痛，淋巴結腫大，外周雪中淋巴細胞增多，便血，出現單核異型淋巴細胞為特征，由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例，在臨床上逐漸增多，診斷治療帶來困難。是細胞的良性增生，是本病的基本病理特征，非化膿性淋巴結腫大。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 2802次

• 傳染性單核細胞增多癥如何診斷
  傳染性單核細胞增多癥首先是診斷要點，傳染性單核細胞增多癥是EB病毒感染所導致的急性淋巴細胞增生性傳染病，好發于兒童和青少年。第二。依據典型的綜合癥，發熱、咽痛、肝脾和淋巴結腫大，外周血異常，淋巴細胞大于10%，嗜異性凝集試驗陽性以及EBV抗體、EBDNA檢測進行診斷。第三。當出現局部流行的時候，流行
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 480次

• 傳染性單核細胞增多癥
  傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經口密切傳播。典型的臨床癥狀為發熱、淋巴結腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數具有自限性，預后良好，部分病例可出現復發，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無有效地預防措施，EBV疫苗也正在研發當中。今天
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-08-14 829次