問蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23354次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4876次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦干出血合并有腦疝形成的患者，這時(shí)候生命比較危險(xiǎn)，隨時(shí)有呼吸心跳驟停的可能，臨床上需要積極的加大脫水利尿劑的應(yīng)用，積極的降顱壓，降低腦水腫，改善腦疝，同時(shí)爭取患者家人同意后，根據(jù)患者的病情選擇去骨瓣開顱降顱壓手術(shù)或者是其他的手術(shù)方式。腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦疝形成的患者預(yù)后不良，死亡率較高，即使存活，也可能處于持續(xù)的植物生存狀態(tài)，患者的家人要做好心理準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2503次

• 腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  腦干出血是腦出血的一種，腦干出血的患者可以出現(xiàn)血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這種情況患者的病情比較嚴(yán)重，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。腦干合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，也應(yīng)該是以積極的調(diào)控血壓，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成，預(yù)防腦血管的痙攣，預(yù)防腦積水的形成，及時(shí)的挽救患者的生命。腦干出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，要積極的評估病情，及時(shí)的給予去骨瓣減壓或者是錐顱鉆孔血液錘吸術(shù)，腦干合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般預(yù)后較差，即使存活也留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2409次

• 腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，應(yīng)當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。首先需要保持患者生命體征穩(wěn)定，其次，要使用甘露醇、甘油果糖等藥物降低高顱壓，患者還應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定和大便通暢。有條件的患者應(yīng)盡早完成手術(shù)治療。意見建議：腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要是通過頭顱CT和腰穿腦脊液檢查進(jìn)行診斷。這類病人應(yīng)當(dāng)以高纖維、高能量的飲食為主，包括牛奶、雞蛋、小麥、紫薯等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-23 803次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要查找病因。如果是高血壓引起，要降壓治療。動脈瘤要介入治療或外科手術(shù)治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥，要絕對臥床休息1個(gè)月，服用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓，服用抗癲癇藥防治癲癇發(fā)作等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴(yán)重的疾病，可能會導(dǎo)致死亡?；颊咭皶r(shí)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院治療，完善頭顱CT、腦血管造影等檢查，進(jìn)一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-24 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次