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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3897次

• 查甲亢需要查什么項目

  查甲亢有必須要查的項目和有特殊情況要查的項目，查甲亢本身必須要查的項目包括甲狀腺激素、甲狀腺抗體和甲狀腺超聲。甲狀腺激素指的是t3、t4和tsh，其中t3也叫三碘甲狀腺原氨酸，t4也叫甲狀腺素，而tsh是垂體分泌的促甲狀腺激素，通過這三項檢查就能夠判斷是不是甲亢。而抗甲狀腺抗體包括促甲狀腺受體抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體，以及甲狀腺微粒體抗體，這4個抗體是判斷甲亢原因的，在判斷病因時還需要做甲狀腺超聲檢查。部分做不了抗體檢查或者診斷起來比較疑難的病人還會涉及到甲狀腺的核素掃描、攝碘率檢查，甚至甲狀腺穿刺明確病理等診斷甲亢病因的相關檢查項目，但不是必須選擇的。因為甲亢的治療會涉及到藥物，所以在甲亢治療過程中還需要監測藥物不良反應，主要是指血常規和肝功能的監測。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-31 3468次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達4～20L/d。患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-14 23742次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內分泌疾病，當下丘腦或者是垂體因為各種原因導致抗利尿激素合成或者是釋放障礙，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時候，出現多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進行治療，需要到內分泌科或者是腎內科就診，而且尿崩癥治療的時候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因為缺少抗利尿激素，所以需要補充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 4278次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正常或稍高，但患者的尿滲透壓一般會低于300mOsm/L）、血漿AVP測定、禁水-加壓素試驗。平時多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因為高脂肪辛辣刺激的食物會刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-09 2501次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發現的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達十升以上。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次