問淋巴瘤有哪些分型及預后

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• 淋巴瘤治療預后如何

  淋巴瘤實際上是一個化療敏感的腫瘤，所以我們說它的預后，和其他的實體腫瘤比，相對來說是比較好的。特別是有些亞型的淋巴瘤，像霍奇金淋巴瘤，是稱為可以被治愈性的疾病。另外就是黏膜相關的淋巴瘤，它的預后也是相對很好的。但是也有一些淋巴瘤，它的預后是不好的，特別是淋巴瘤伴了嗜血綜合征，這種腫瘤的惡性度是比較高的。

  

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  克曉燕 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-10-28 5493次

• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當中的主體部分。在2016年的WHO分型當中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當中，最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當中又根據不同的部位，又分了生發中心來源的，或者是活化b細胞來源的，甚至還根據它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關淋巴瘤當中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數是來源于b細胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結合臨床再進行分析，進行治療。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 21096次

• 淋巴瘤分型及預后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預后跟組織類型以及臨床分期緊密相關。霍奇金淋巴瘤以淋巴細胞為主的預后比較好，五年生存率能夠達到90%，而淋巴細胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達27%左右，結節硬化以及混合細胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，II期80%左右，II期70%，IV期也僅僅為30%。非霍奇金淋巴瘤的預后也是跟病理類型以及分期關系密切，彌漫性的淋巴細胞分化好的六年生存率，能夠達到60%，彌慢性淋巴細胞分化差的六年生存率僅僅為40%左右。淋巴母細胞型淋巴瘤四年的生存率，僅僅能夠到達30%，有無全身癥狀對預后影響要比霍奇金淋巴瘤小，低惡性組的非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和，但是缺乏有效的根治方法，所以說呈慢性過程伴有多次復發。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 7480次

• 淋巴瘤病理分型
  淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中霍奇金淋巴瘤又可分為經典型和結節性淋巴細胞為主型兩大類型，其中經典型較為常見，而經典型又可分為結節硬化型，混合細胞型，富于淋巴細胞型，淋巴細胞消減型4個亞型。非霍奇金淋巴瘤可分為B細胞腫瘤，TNK細胞腫瘤。B細胞淋巴瘤主要包括前體B細胞淋巴瘤，成熟B細胞淋巴瘤，彌漫大B細胞淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，套細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤等。TNK細胞淋巴瘤可包括外周T細胞淋巴瘤，成人T細胞白血病/淋巴瘤，結外NK/T細胞淋巴瘤鼻型等。
  語音時長 01:35”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-10-14 4078次

• 淋巴瘤分幾期
  病情分析：淋巴瘤通常可以分為四期，一期的淋巴瘤通常可以侵犯橫膈同側的一個淋巴結區域。二期淋巴瘤可以侵犯橫膈同側兩個以上的淋巴結區域。三期的淋巴瘤可以侵犯橫膈上下的淋巴結區域，有的時候脾臟可以受累。四期的淋巴瘤，往往可以侵犯其他的組織器官，比如說肝臟，骨髓等等。意見建議：淋巴瘤患者早期診斷，早期治療是非常重要的，一般情況下分期越早，預后越好，需要進行B超，CT等全身多個部位的檢查。飲食方面要注意，多吃清淡的，有營養的食物，可以適當的進行體育鍛煉。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-25 2702次

• 淋巴瘤分幾種
  病情分析：淋巴瘤按照病理類型分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤又分為經典型和結節性淋巴細胞為主型兩大類型；經典型霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學亞型，即結節硬化型、富于淋巴細胞型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。非霍奇金淋巴瘤分類更復雜，主要分為以下幾大類：彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤、結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤。意見建議：加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。注意氣候變化，預防和積極治療病毒感染。對于高危人群，如長期接觸放射線者、家族有淋巴瘤陽性病史者，應定期體檢。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-09-05 3601次

• 淋巴瘤分型及預后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預后跟組織類型以及臨床分期緊密相關。霍奇金淋巴瘤以淋巴細胞為主的預后比較好，五年生存率能夠達到90%，而淋巴細胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達27%左右，結節硬化以及混合細胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 746次

• 淋巴瘤分期和分型
  首先淋巴瘤的分期主要根據淋巴結的病變范圍而決定的，一期的患者淋巴瘤的發展，只是在這個縱隔中線的一側為一期。而二期的患者淋巴瘤發展到縱隔中線兩側的淋巴瘤是二期。三期的患者可以發展到這個胸部和腹部的淋巴結為三期。而四期的患者一般就是發展到淋巴結區以外的一個區域，是四期的患者。而具體的這個分型，我們要根據
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 689次