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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見(jiàn)得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤妗Ｔ诜腔羝娼鹆馨土隼锩妫泻芏喾N這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見(jiàn)的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來(lái)源的，或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的，甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同，比如說(shuō)是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的，我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來(lái)源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開(kāi)始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21129次

• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會(huì)存在很大的問(wèn)題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會(huì)診，來(lái)明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3797次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)。霍奇金淋巴瘤以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后比較好，五年生存率能夠達(dá)到90%，而淋巴細(xì)胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達(dá)27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細(xì)胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過(guò)90%，II期80%左右，II期70%，IV期也僅僅為30%。非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后也是跟病理類型以及分期關(guān)系密切，彌漫性的淋巴細(xì)胞分化好的六年生存率，能夠達(dá)到60%，彌慢性淋巴細(xì)胞分化差的六年生存率僅僅為40%左右。淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤四年的生存率，僅僅能夠到達(dá)30%，有無(wú)全身癥狀對(duì)預(yù)后影響要比霍奇金淋巴瘤小，低惡性組的非霍奇金淋巴瘤病程相對(duì)緩和，但是缺乏有效的根治方法，所以說(shuō)呈慢性過(guò)程伴有多次復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 7498次

• 淋巴瘤分期和分型
  首先淋巴瘤的分期主要根據(jù)淋巴結(jié)的病變范圍而決定的，一期的患者淋巴瘤的發(fā)展，只是在這個(gè)縱隔中線的一側(cè)為一期。而二期的患者淋巴瘤發(fā)展到縱隔中線兩側(cè)的淋巴瘤是二期。三期的患者可以發(fā)展到這個(gè)胸部和腹部的淋巴結(jié)為三期。而四期的患者一般就是發(fā)展到淋巴結(jié)區(qū)以外的一個(gè)區(qū)域，是四期的患者。而具體的這個(gè)分型，我們要根據(jù)這個(gè)病理的分期方法來(lái)進(jìn)行分型的，對(duì)于淋巴瘤的分型可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型的。而對(duì)于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，他們之中又有好多個(gè)亞型，主要是根據(jù)不同細(xì)胞的情況來(lái)決定的，根據(jù)不同的情況，治療方法也是不一致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 9340次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  病情分析：霍奇金淋巴瘤通常可以進(jìn)行分型，主要是包括結(jié)節(jié)硬化型，淋巴細(xì)胞為主型，混合細(xì)胞型以及淋巴細(xì)胞消減型，不同類型的霍奇金淋巴瘤預(yù)后往往不同。意見(jiàn)建議：對(duì)于霍奇金淋巴瘤，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)的放療或者化療，同時(shí)要注意不要到人流量多的地方進(jìn)行活動(dòng)，避免發(fā)生感染，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，避免發(fā)生磕傷碰傷，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含維生素c的水果。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 淋巴瘤分幾期
  病情分析：淋巴瘤通常可以分為四期，一期的淋巴瘤通常可以侵犯橫膈同側(cè)的一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域。二期淋巴瘤可以侵犯橫膈同側(cè)兩個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)域。三期的淋巴瘤可以侵犯橫膈上下的淋巴結(jié)區(qū)域，有的時(shí)候脾臟可以受累。四期的淋巴瘤，往往可以侵犯其他的組織器官，比如說(shuō)肝臟，骨髓等等。意見(jiàn)建議：淋巴瘤患者早期診斷，早期治療是非常重要的，一般情況下分期越早，預(yù)后越好，需要進(jìn)行B超，CT等全身多個(gè)部位的檢查。飲食方面要注意，多吃清淡的，有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-25 2702次

• 淋巴瘤分期和分型
  首先淋巴瘤的分期主要根據(jù)淋巴結(jié)的病變范圍而決定的，一期的患者淋巴瘤的發(fā)展，只是在這個(gè)縱隔中線的一側(cè)為一期。而二期的患者淋巴瘤發(fā)展到縱隔中線兩側(cè)的淋巴瘤是二期。三期的患者可以發(fā)展到這個(gè)胸部和腹部的淋巴結(jié)為三期。而四期的患者一般就是發(fā)展到淋巴結(jié)區(qū)以外的一個(gè)區(qū)域，是四期的患者。而具體的這個(gè)分型，我們要根據(jù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 689次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)。霍奇金淋巴瘤以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后比較好，五年生存率能夠達(dá)到90%，而淋巴細(xì)胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達(dá)27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細(xì)胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過(guò)90%，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 746次