問(wèn)霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些

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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤妗Ｔ诜腔羝娼鹆馨土隼锩妫泻芏喾N這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來(lái)源的，或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的，甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同，比如說(shuō)是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的，我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來(lái)源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 20931次

• 霍奇金淋巴瘤的治療方案有哪些

  霍奇金淋巴瘤的治療方案，霍奇金淋巴瘤我們?cè)缦冉校谓芙鹗喜。瑸槭裁催@么叫呢，何杰金氏病名稱當(dāng)中，都沒有淋巴瘤這樣的字樣，是因?yàn)槲覀冊(cè)缙谄鋵?shí)，科研工作者也沒有認(rèn)為，這個(gè)病就是一個(gè)腫瘤，因?yàn)樵陲@微鏡下，它是正常細(xì)胞為主，而瘤細(xì)胞是散落在正常細(xì)胞，當(dāng)中的，但它的瘤細(xì)胞非常有特色，就是個(gè)頭非常大，細(xì)胞核非常有特點(diǎn)，這樣的細(xì)胞是由，霍奇金先生首先發(fā)現(xiàn)并命名的，所以這個(gè)病就叫霍奇金何杰金病，后來(lái)是因?yàn)槲覀冋J(rèn)為這個(gè)病，它的腫瘤性質(zhì)還是非常明確的，又跟病毒感染相關(guān)，所以現(xiàn)在霍奇金跟非霍奇金，都命名為淋巴瘤了，霍奇金淋巴瘤相對(duì)來(lái)講，它是一個(gè)愈后相對(duì)好，多發(fā)于年輕人，治療效果也比較好的惡性淋巴瘤，通常來(lái)講它的治療方案是化療，放療以及自體移植。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些新的靶向藥物，在化療方案當(dāng)中，我們一般的會(huì)使用ABVD方案，或者是BEACOPP這兩個(gè)方案，第一個(gè)方案相對(duì)來(lái)講，藥物的強(qiáng)度不大，副作用也比較小，第二個(gè)方案，我們組合了7種藥，它的強(qiáng)度是比較大的，副作用也是比較強(qiáng)的，而放療的話通常用與早期的，霍奇金淋巴瘤，但是也常常要在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療，自體移植用于那些更加難治的患者，西藥用于復(fù)發(fā)難治的患者。

  

  02:19
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 9801次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  霍奇金淋巴瘤根據(jù)臨床病理分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤，主要侵犯頸部和腋下淋巴結(jié)，很少侵犯縱隔。該病臨床較為少見，約占所有霍奇金淋巴瘤的5%。30-40歲為發(fā)病的高峰期，男性多見，生存期相對(duì)較長(zhǎng)。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤分為4個(gè)類型，富含淋巴細(xì)胞型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞消減型。其中結(jié)節(jié)硬化型為最常見的霍奇金淋巴瘤，約占65%-80%，青年女性多見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-05 2839次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點(diǎn)是在炎癥細(xì)胞背景下散在腫瘤細(xì)胞，即R-S細(xì)胞以及其變異型細(xì)胞。R-S細(xì)胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細(xì)胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細(xì)血管增生和不同程度的纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5670次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結(jié)，以淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為主要特點(diǎn)。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。意見建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對(duì)少見但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-11-07 2404次

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有哪些區(qū)別
  病情分析：霍奇金淋巴瘤以淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大合并脾大為主要癥狀，病情進(jìn)展相對(duì)較慢，治愈率較高，治療上主要采用化療加放療的綜合治療。而非霍奇金淋巴瘤具有早期擴(kuò)散的特點(diǎn)，具有全身性，多樣性的特征，病情進(jìn)展迅速，治愈率低，治療策略以化療為主。意見建議：由于淋巴瘤屬于惡性腫瘤，出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大或異常腫塊，建議及及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，對(duì)淋巴瘤做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2401次

• 霍奇金淋巴瘤病理分類
  霍奇金淋巴瘤病理分型方面是分為以下幾個(gè)類型；第一個(gè)是淋巴細(xì)胞為主型，病理組織學(xué)特點(diǎn)是結(jié)節(jié)浸潤(rùn)，主要是中小淋巴細(xì)胞，rs細(xì)胞少見，特點(diǎn)是病變局限預(yù)后比較好一些。第二個(gè)是結(jié)節(jié)硬化型，病理組織學(xué)特點(diǎn)是膠質(zhì)的膠原纖維將浸潤(rùn)細(xì)胞分隔成明顯結(jié)節(jié)，rs細(xì)胞較大，呈腔隙型，淋巴將中性和酸性粒細(xì)胞都是比較多見的，這種
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 836次

• 霍奇金淋巴瘤病理特點(diǎn)
  淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)rs細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)，RS細(xì)胞大小不一，多數(shù)較大，形態(tài)及其不規(guī)則。包漿是雙色性和外形不規(guī)則，可多液和多核，偶有單核的，核染色質(zhì)粗細(xì)不等，核仁大而明顯，可伴各種細(xì)胞成分和毛細(xì)血管增生，也不同程度的纖維化。霍奇金淋巴瘤與其他惡性淋巴
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 493次