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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當中的主體部分。在2016年的WHO分型當中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當中，最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當中又根據不同的部位，又分了生發中心來源的，或者是活化b細胞來源的，甚至還根據它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關淋巴瘤當中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數是來源于b細胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結合臨床再進行分析，進行治療。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 21124次

• 霍奇金淋巴瘤的治療方案有哪些

  霍奇金淋巴瘤的治療方案，霍奇金淋巴瘤我們早先叫，何杰金氏病，為什么這么叫呢，何杰金氏病名稱當中，都沒有淋巴瘤這樣的字樣，是因為我們早期其實，科研工作者也沒有認為，這個病就是一個腫瘤，因為在顯微鏡下，它是正常細胞為主，而瘤細胞是散落在正常細胞，當中的，但它的瘤細胞非常有特色，就是個頭非常大，細胞核非常有特點，這樣的細胞是由，霍奇金先生首先發現并命名的，所以這個病就叫霍奇金何杰金病，后來是因為我們認為這個病，它的腫瘤性質還是非常明確的，又跟病毒感染相關，所以現在霍奇金跟非霍奇金，都命名為淋巴瘤了，霍奇金淋巴瘤相對來講，它是一個愈后相對好，多發于年輕人，治療效果也比較好的惡性淋巴瘤，通常來講它的治療方案是化療，放療以及自體移植。當然現在也有一些新的靶向藥物，在化療方案當中，我們一般的會使用ABVD方案，或者是BEACOPP這兩個方案，第一個方案相對來講，藥物的強度不大，副作用也比較小，第二個方案，我們組合了7種藥，它的強度是比較大的，副作用也是比較強的，而放療的話通常用與早期的，霍奇金淋巴瘤，但是也常常要在化療的基礎上，聯合放療，自體移植用于那些更加難治的患者，西藥用于復發難治的患者。

  

  02:19
  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 10037次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛生組織的淋巴造血系統腫瘤分類，將霍奇金淋巴瘤分為結節性淋巴細胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤兩大類。結節性淋巴細胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點是在炎癥細胞背景下散在腫瘤細胞，即R-S細胞以及其變異型細胞。R-S細胞的典型表現為巨大雙核和多核細胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細血管增生和不同程度的纖維化。
  語音時長 1:10”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 5734次

• 霍奇金淋巴瘤病理分型是怎樣的
  霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種特殊類型，青年人比較多見，起初可能是發生于一組淋巴結，頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結是最常見的。可以擴散到其他各部的淋巴結，晚期還可以侵犯血管，累及肝脾骨髓和消化道。經典的霍奇金淋巴瘤按照組織病理學分型它可以分為四型。第一就是淋巴細胞為主型。第二就是結節硬化型。第三就是混合細胞型；第四種就是淋巴細胞耗竭型。WHO分型中又增加一種結節性的淋巴細胞為主型，在我國最常見的就是混合細胞型。另外這幾種類型之間還可以相互進行轉化的，組織學類型可以決定患者的臨床表現、預后，還有治療的主要因素。疾病的治療就是以化療為主的綜合性治療，可以輔助進行放射治療。現在放療和化療的應用可以使霍奇金淋巴瘤達到可治愈的狀態，但是疾病很容易復發，所以一定要長期的進行監測。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 6205次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  病情分析：霍奇金淋巴瘤通?？梢赃M行分型，主要是包括結節硬化型，淋巴細胞為主型，混合細胞型以及淋巴細胞消減型，不同類型的霍奇金淋巴瘤預后往往不同。意見建議：對于霍奇金淋巴瘤，需要按照醫生的指導進行正規的放療或者化療，同時要注意不要到人流量多的地方進行活動，避免發生感染，不要進行劇烈的活動，避免發生磕傷碰傷，多吃一些富含優質蛋白質的食物，多吃一些富含維生素c的水果。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-28 1402次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發源于淋巴結，以淋巴結進行性腫大為主要特點。根據淋巴造血系統腫瘤分類，分為結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經典霍奇金淋巴瘤兩大類。而經典霍奇金淋巴瘤又分為結節硬化型、富于淋巴細胞型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。意見建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對少見但治愈率較高的惡性腫瘤，出現沒有原因的周期性發熱、淋巴結持續性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時到醫院檢查確診，做到早發現，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-11-07 2604次

• 霍奇金淋巴瘤病理分類
  霍奇金淋巴瘤病理分型方面是分為以下幾個類型；第一個是淋巴細胞為主型，病理組織學特點是結節浸潤，主要是中小淋巴細胞，rs細胞少見，特點是病變局限預后比較好一些。第二個是結節硬化型，病理組織學特點是膠質的膠原纖維將浸潤細胞分隔成明顯結節，rs細胞較大，呈腔隙型，淋巴將中性和酸性粒細胞都是比較多見的，這種
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 836次

• 霍奇金淋巴瘤病理特點
  淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的免疫系統惡性腫瘤，病理學檢查發現rs細胞是霍奇金淋巴瘤的特點，RS細胞大小不一，多數較大，形態及其不規則。包漿是雙色性和外形不規則，可多液和多核，偶有單核的，核染色質粗細不等，核仁大而明顯，可伴各種細胞成分和毛細血管增生，也不同程度的纖維化。霍奇金淋巴瘤與其他惡性淋巴
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 493次