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• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過(guò)多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無(wú)力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 7208次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等，都需要到門(mén)診去咨詢(xún)醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢(xún)、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 5835次

• 如何檢查支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的檢查一定要行胸部x線或CT檢查，胸部影像學(xué)檢查是確診支氣管擴(kuò)張的必備條件。此時(shí)可以見(jiàn)到肺紋理的增粗紊亂，有時(shí)可以見(jiàn)到支氣管成柱狀的增粗改變即雙軌征，典型的患者可以看到蜂窩狀或卷發(fā)樣的陰影，其中有液平的形成，部分患者可以合并局部的感染。另外，支氣管擴(kuò)張的患者還需要行肺功能檢查，因?yàn)橹U(kuò)隨著病程的延長(zhǎng)，可以合并慢阻肺的改變。患者還需要行痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片以及痰真菌涂片，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的患者常容易合并氣道的感染，此時(shí)通過(guò)痰培養(yǎng)以指導(dǎo)抗感染的治療。患者還需要行心臟彩超排外有無(wú)肺動(dòng)脈高壓、肺心病的形成。對(duì)于嚴(yán)重的患者還需要行血?dú)夥治鲆耘磐庥袩o(wú)呼吸衰竭的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-20 3075次

• 支氣管擴(kuò)張如何檢查
  如果患者自幼年出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽，咳濃痰時(shí)有咳血，肺部聽(tīng)診可聞及固定性濕啰音，雙手可見(jiàn)杵狀指，考慮可能患有支氣管擴(kuò)張。此時(shí)完善X線片是不能診斷支氣管擴(kuò)張擴(kuò)的。分辨率不夠清楚，這時(shí)需要完善高分辨率的CT檢查。CT常表現(xiàn)為雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的典型的影像學(xué)改變。如果確診為支氣管擴(kuò)張后，需要根據(jù)患者伴隨癥狀及進(jìn)一步檢查采取相應(yīng)的治療措施，例如患者臨床癥狀輕，血常規(guī)等均正常，臨床考慮為緩解期，不需要特殊處理，只需要戒煙，避免受涼即可。如果患者伴隨著咳嗽和咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀，需要相應(yīng)的抗感染、祛痰、止血、退熱等對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 1929次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見(jiàn)建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測(cè)定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1901次

• 如何確定支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的診斷一般根據(jù)病史及輔助檢查來(lái)確診。支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀有反復(fù)的咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為囊狀擴(kuò)張或柱狀擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的治療，主要是抗感染治療，可選用頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 如何加重支氣管擴(kuò)張
  感染均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時(shí)刻兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進(jìn)行相應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 106次