問如何確定支氣管擴張
病情描述:
如何確定支氣管擴張
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張的診斷一般根據(jù)病史及輔助檢查來確診。支氣管擴張的臨床癥狀有反復的咳嗽,咳大量膿痰,反復咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴張,表現(xiàn)為囊狀擴張或柱狀擴張。支氣管擴張的治療,主要是抗感染治療,可選用頭孢他啶,頭孢哌酮舒巴坦,帕拉西林他唑巴坦等。
意見建議:
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支氣管擴張如何排痰支氣管擴張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中,注意飲食的調(diào)理,以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重,請及時到醫(yī)院進行就診。
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素,感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機體抵抗力,對抗細菌的感染。第三,空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活,這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因為這個區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護,會降低局部的抵抗力,那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進行細菌學的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會給他相應的建議,服用哪些抗生素,服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。
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如何確定支氣管擴張確認支氣管擴張的主要方法有結(jié)合臨床癥狀,體征和輔助檢查以明確診斷。支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)為自幼年發(fā)作的反復出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、咳血,支氣管擴張的常見體征包括肺部的固定性濕羅音,反復發(fā)作時可伴有杵狀指,肺CT可表現(xiàn)為硬結(jié)癥或雙軌征。如果患者確診為支氣管擴張后,我們需要進行系統(tǒng)性的治療,在穩(wěn)定期我們需要進行戒煙,避免受涼,適當?shù)脑黾芋w育運動。如果患者發(fā)生了急性感染,我們需要完善血常規(guī),c反應蛋白,降鈣素原等相關(guān)檢查以評估病原體,并且根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染治療措施,同時要注意痰液的引流,可使用祛痰藥物例如桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,如果患者出現(xiàn)了咳血、發(fā)熱等癥狀時我們需要進行對癥的治療。語音時長 1:20”
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如何診斷支氣管擴張第一、首先有這樣的病史,幼年時可能患有麻疹、百日咳后的支氣管肺炎或者有反復的支氣管肺部感染病史,有反復慢性咳嗽、咳濃痰、咯血的病史。第二、臨床上當呼吸道急性發(fā)作時膿樣痰明顯增多,典型的痰液表現(xiàn)為上層泡沫,中層黏液,下層為膿性物,底層可以為壞死組織沉淀物,伴有反復的咯血。第三、查體。早期的時候可以無異常體征,病變反復感染后,在病變位置固定,重復體檢時肺部的濕性啰音部位不變,可伴有哮鳴音。另外做胸部的CT可以發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚的數(shù)量擴張或者是成串成簇的囊樣改變。語音時長 1:27”
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支氣管擴張如何保健支氣管擴張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管反復阻塞后,發(fā)生支氣管炎癥,導致支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)有反復的咳嗽,咳大量膿痰,反復的咯血。支氣管擴張的患者應多休息,避免勞累,加強營養(yǎng),預防感冒。
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如何檢查支氣管擴張病情分析:檢查支氣管擴張主要依據(jù)胸部的影像學檢查。支氣管柱狀擴張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征,支氣管囊腫擴張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴張的支氣管,成為確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議:建議支氣管擴張的患者首先戒煙,平時注意加強營養(yǎng),適當進行體能鍛煉來提高機體免疫力。當病情加重時,要到醫(yī)院積極進行治療。
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如何加重支氣管擴張感染均可導致支氣管擴張,患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀,需要完善相關(guān)檢查,評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素,必要時刻兩種抗生素聯(lián)合應用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血,可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進行相應
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支氣管擴張如何食補支氣管擴張食療方:1,百合枇杷膏。2,銀耳鮮藕粥。支氣管擴張吃哪些食物對身體好:1,蘆根,其性寒,味甘,具有清肺熱之功效。2,藕節(jié),具有止血之功效。3,山藥,具有部分潤肺化痰之功效。4,燕窩,有養(yǎng)肺陰潤肺燥之功效。5,冬瓜子,鎮(zhèn)咳祛痰之功效。6,紫菜,其性寒,味甘成,具有清肺熱、化濃痰子功效。7,慈
