問惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎

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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5850次

• 為什么關節損傷不可逆

  關節損傷主要傷及的結構，有關節軟骨，關節軟骨下骨質，有的部位比如膝關節，它會傷及半月板，及膝關節的韌帶。不可逆主要是因為關節內的軟骨，及半月板是沒有再生能力的，在人體內是沒有再生能力的，也就是如果出現了損傷，是不可能恢復到損傷前的狀態的。所以，關節損傷是不可逆的損傷。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 2817次

• 惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
  惡性高血壓引起的腎小管損傷一般是不可逆，惡性高血壓是一種比較危急的疾病，一般是由于緩進型高血壓發展而來，患有惡性高血壓的患者，一般起病比較急驟，進展比較快，患者會出現血壓明顯的升高。除此之外，惡性高血壓的患者還有可能會出現很多的并發癥，如出現高血壓腦病、心力衰竭，另外還有可能會出現嚴重的腎臟損害。高血壓引起的嚴重的腎臟損害一般是不可逆，出現這種情況首先需要應用一些降壓藥控制血壓，另外可以適當的應用一些利尿藥物。另外惡性高血壓的患者如果出現腎衰竭，還應當進行透析治療，建議在醫生的指導下，進行科學規范的治療。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-01 2171次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發生高血壓的機理說起，小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動脈痙攣，長期反復的痙攣，使小動脈內膜因壓力負荷增加，缺血，缺氧出現玻璃樣變，中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚，出現血管壁的重構，最后管壁纖維化，管腔狹窄呈不可逆病變。惡性高血壓患者小動脈壁可在較短時期內出現纖維樣壞死，一旦出現纖維樣壞死就不可逆了，不出現纖維樣壞死還可以，因此應積極控制血壓。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 1654次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉的，但是大多數的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉，也能預防病情的進展。對于已經產生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-09 1202次

• 高血壓可逆嗎
  病情分析：高血壓并不是可逆性疾病，如果一旦確診為高血壓，就要終生服用降壓藥物來維持血壓，在正常的范圍內，以免引起各種高血壓并發癥。目前臨床并沒有任何方法能夠完全治好高血壓，所以患者一定要遵醫囑服用藥物。意見建議：患者在家中可以通過家庭血壓監測器來測量血壓，記錄血壓的范圍。遵醫囑服用藥物，不要隨意減藥，避免高鹽，高糖，高脂等不健康的飲食。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-19 2104次

• 腎小管中度萎縮可逆嗎
  腎小管中度萎縮是否可逆，需要根據具體情況來決定。如果是缺水嚴重導致，一般可逆，如果是疾病導致的，則不可逆，但是仍然需要接受正確治療，防止病情進一步加重。建議到正規醫院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、可逆：當身體嚴重缺水時，可能會引起短暫的腎臟供血不足，造成腎小管萎縮，此種情況通過補充體液，腎小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-29 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次