問怎么區股骨頭壞死和腰間盤突出

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• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學，所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現。而腰間盤突出，突出是個影像學的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達到一定的數值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別，很重要的區別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 38086次

• 腰間盤突出怎么鍛煉

  腰椎間盤突出，主要是由于外傷或者是由于腰椎長期的勞損、退變等原因造成的腰椎間盤纖維環的損傷、破裂、髓核移位，從原來的位置脫出來以后，壓迫神經根及硬膜。腰椎間盤的突出及退變，同時可以造成腰椎椎間隙高度的下降，反過來又加重了腰椎的不穩定。這種不穩定，使新的髓核又會出來，導致壓迫的加重。所以腰椎鍛煉的目，主要是改善腰部的血液循環，減輕壓迫對神經的刺激，改善它的血液循環，造成神經的水腫，讓它消散的更快一些。加強腰背肌的鍛煉，同時要穩定腰椎。所以具體說來，就是在沒有癥狀的階段，我們可以適當的做一些拉伸運動，做一些舒展運動，改善它的血液循環。同時可以做一些增強腰背肌的鍛煉，比如像平板支撐、小燕飛，還有五點支撐，還有仰臥平抬雙腿等這些運動。至于體育鍛煉，游泳是一個比較不錯的選擇，當然標準瑜伽運動也是可以的。但是在癥狀期，我們還建議病人盡量多臥床休息，可以適當的做輕微的一些放松運動，但不建議在癥狀期進行鍛煉。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 138317次

• 怎么區別股骨頭壞死和腰間盤突出
  股骨頭壞死這種疾病在臨床當中是一種常見病，也是一種多發病。大部分情況下是由于長期飲酒、長期使用激素類的藥物引起的，股骨頭壞死這種疾病會導致髖關節的疼痛以及活動受限。如果比較嚴重，有可能會出現大腿的疼痛。腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述，一般不會產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，但是腰椎間盤突出癥會引起臀部的疼痛，髖關節的疼痛，也會導致大腿的疼痛，所以二者之間需要進行鑒別。一般來講，首先要讓醫生進行查體，能夠有一個大體的鑒別方向，然后積極的去完善腰椎核磁共振檢查以及髖關節的核磁共振檢查，能夠有效的鑒別出股骨頭壞死以及腰椎間盤突出癥，有的時候這兩種疾病會同時存在。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-12 2336次

• 股骨頭壞死和腰間盤突出的區別
  股骨頭壞死早期和腰間盤突出鑒別是很困難的，這時候患者也可能還沒有明確的疼痛，往往以胯部不適來就診，很多患者因此延誤治療，目前隨著核磁共振檢查的應用，可以診斷早期股骨頭壞死，診斷率非常高。對于中晚期的股骨頭壞死患者髖部出現僵硬、跛行，鑒別非常容易，部分患者來門診就診，往往是以單側臀部疼痛活動受限，有的病人或者是出現部分的肢體麻木、酸疼來就診，這時有好多醫生就會首先檢查腰部的ct核磁，而忽略了股骨頭的問題。一般在門診常規的拍張骨盆的X線片，大多數骨頭快死都會水落石出，能夠得到早期的診斷和治療。腰間盤突出患者多以腰部疼痛為主來就診，但是有的病人早期出現癥狀，并不一定是腰痛，有的患者也會有胯部疼痛，特別是酸疼為主，局部活動受限，不能忍受才來就診，這時就要與骨頭壞死進行鑒別，廣大醫生和患者要注意這兩種情況加以鑒別。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-07-25 5732次

• 腰間盤突出能轉換成股骨頭壞死嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不會轉換成股骨頭壞死。腰椎間盤突出是脊柱的退行性病變，股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導致股骨頭結構改變及塌陷，與髖部外傷、長期大量飲酒、大劑量使用糖皮質激素等因素相關，與腰椎間盤突出沒有相互關聯。意見建議：有髖部外傷史，長期服用激素藥物、長期大量飲酒等高危因素，髖部或腹股溝持續疼痛時，應及時到醫院骨科就診，早發現早治療有利于股骨頭壞死的恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-22 803次

• 腰間盤突出怎么
  腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內的脊髓、神經根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫，出現下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時間彎腰或者負重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護，加強腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經過一段時間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術治療，手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經根的壓迫癥狀，手術后在醫生的指導下進行功能康復訓練。
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-23 3002次

• 腰間盤突出保養
  腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養；具體保養方法有以下幾點：1、上班族、學生、辦公室工作人員不要長時間站立或者長時間坐著；2、體力勞動者不要過度勞累，即不要超負荷工作；3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛，很容易造成急性損傷；4、天氣涼時一定要注重腰部的保暖，尤其女性，此處還有子宮，
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 12258次

• 腰間盤突出腰酸
  對于腰椎間盤突出的患者，所引起的腰酸癥狀，主要是腰椎間盤突出以后，對腰部肌肉、筋膜部位的神經產生刺激，引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態，從而引發腰酸的癥狀。所以在出現這種情況以后，要多注意保暖，避免受涼，避免反復的彎腰活動，并且在腰酸時，可以行腰部的熱敷，來解除肌肉、筋膜的痙攣，從而緩解腰酸的癥狀。必
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 392次