問風濕性心臟病能控制嗎
病情描述:
風濕性心臟病能控制嗎
答醫生回答
病情分析:
風濕性心臟病并不一定能根治,病情早期的時候,根治的可能是比較大,可以使病情得到一定的控制,如果病情進展比較嚴重的情況下,反復復發一般是很難會達到根治的。
意見建議:
風濕性心臟病如果在病程早期及時進行治療的情況下,一般治愈率是比較高的,如果錯過最佳的治療時期的時候,容易導致引起風濕的反反復復發作,甚至容易合并并發癥,所以一般是很難會達到根治的,要的時候需要通過采取瓣膜修復手術或人工瓣膜置換術治療。術后平時日常生活中要避免受涼引起病情復發。同時也要預防鏈球菌感染的發生。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產生粘連、增厚、鈣化,會表現為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風濕性心臟病風濕性心臟病,是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄,在發生急性風濕熱以后,能夠形成二尖瓣狹窄,這通常需要兩到三年的時間,甚至需要五年以上的時間。發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮,瓣葉的交界面相互粘連,這些病變使瓣膜的位置下移,導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄,40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全,患者可以出現以下癥狀:第一,呼吸困難,呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀,在運動,情緒激動,妊娠,感染或者是快速性房顫的時候容易誘發,隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二,是咳嗽,咳嗽也比較常見,常在夜間睡眠或者勞動后出現。第三,是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
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風濕性心臟病能生育嗎?風濕性心臟病,在病情活動的時候要注意避孕,尤其是育齡期的婦女。開始治療到二到三年內最好要避孕,因為妊娠和分娩可加重病人的心臟負擔,而且患者服用的某些藥物有可能會對胎兒產生影響?;颊咴谝獞言兄耙蜥t生咨詢,獲得允許和保健指導以后方可懷孕。患者在懷孕的前三個月以及整個孕期,一定要注意再隨診,除了在產科醫生指導下隨診以外,還要到風濕免疫科以及心內科隨診。及時發現病情復發的苗頭,及時給予對癥處理,必要的時候要終止妊娠。同時,患者要注意避免各種的感染,注意保暖,避免感冒,減少對心臟的負擔。語音時長 1:35”
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風濕性心臟病怎么控制病情分析:患有風濕性心臟病的患者日常生活中想控制要預防風濕熱,預防感染性心內膜炎發生,也要避免劇烈體力勞動。如果存在單純的瓣膜狹窄的情況下,可以經采取二尖瓣形成術治療。意見建議:患有風濕性心臟病的患者,平時日常生活中要多吃一些低鹽低脂的飲食,要注意休息,避免過度勞累寒冷或情緒激動。要過上有規律的生活,戒煙戒酒,勞逸結合,保持心情舒暢。也要在醫生的指導下規范的服用一些藥物來進行治療。
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