問(wèn)怎樣確診嬰兒腸套疊
病情描述:
怎樣確診嬰兒腸套疊
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶發(fā)生腸套疊的時(shí)候,是跟普通的肚子痛,稍有不同的。腹痛哭鬧是寶寶發(fā)生腸套疊的最初表現(xiàn)癥狀。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嘔吐便秘。腹部有明顯的包塊,也可能出現(xiàn)便血的情況。要及早發(fā)現(xiàn)癥狀及早治療,以免延誤診斷導(dǎo)致腸管發(fā)生中毒壞死,需要手術(shù)切除,而對(duì)孩子的健康造成大的危害。
意見(jiàn)建議:
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確診小兒腸套疊做哪些檢查對(duì)于腸套疊,一旦家屬發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀,可疑腸套疊,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這是我們最明確的選擇。到醫(yī)院以后,首先就是醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的觸診,進(jìn)行初步的判斷,比如在右下腹,可能會(huì)摸到包塊的情況,這種來(lái)說(shuō)就是很可疑。然后對(duì)于有些孩子,還要通過(guò)一些癥狀進(jìn)行明確,比如有沒(méi)有便血、嘔吐。家屬必須得觀察明確,孩子有哪些癥狀,然后方便到醫(yī)院和大夫進(jìn)行溝通,然后就是到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,因?yàn)槌暀z查是比較好的,而且是無(wú)創(chuàng)的,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)明確更為有效一些。但是家屬必須得知道,超聲檢查要根據(jù)超聲技師的水平而定,有些超聲技師可能檢查比較差,可能發(fā)現(xiàn)不了,甚至有些大夫可能把大便等,這些特殊的,誤認(rèn)為是腸套疊,也與超聲醫(yī)師的技術(shù)有關(guān)系。然后必要的時(shí)候需要造影檢查,是目前來(lái)說(shuō)比較好的,而且是標(biāo)準(zhǔn)比較明確的。然后同時(shí)進(jìn)行治療性的檢查,目前來(lái)說(shuō)檢查就是這幾種,主要是以臨床癥狀,加孩子的表現(xiàn),還有就是臨床進(jìn)行檢查為主,進(jìn)行初步判斷,然后再輔助進(jìn)行超聲等檢查,進(jìn)行明確。作為家屬我們必須得知道,到醫(yī)院提供給大夫孩子的表現(xiàn),然后還是就是,提供一些孩子的癥狀,對(duì)于大夫判斷孩子的癥狀更有幫助。02:21
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早泄怎樣確診早泄的確診有幾個(gè)方面,按早泄定義來(lái)確診早泄定義,第一是時(shí)間,性生活時(shí)間小于一到兩分鐘。第二,性生活的插入次數(shù),比如性生活插入,抽插不超過(guò)十次,有人還沒(méi)有插入,一碰就射,還沒(méi)有進(jìn)入陰道之前就射了,我們稱為早泄。第三,引起了自身的性生活恐懼,引起了配偶的性生活恐懼,引起了兩個(gè)人的性生活壓抑,自卑或者心里壓抑這幾個(gè)方面。01:00
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怎樣確診嬰兒腸套疊嬰兒腸套疊是在小兒時(shí)期非常常見(jiàn)的一種腹部的外科疾病,主要的臨床表現(xiàn)也就是主要的臨床癥狀會(huì)有陣發(fā)性的腹痛、惡心、嘔吐,腹部可以觸及臘腸樣的包塊以及出血、果醬樣的大便或者是鮮血便。我們根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn),查體以及輔助檢查的結(jié)果來(lái)給孩子進(jìn)行確診。如果是嬰幼兒,可能會(huì)出現(xiàn)一些異常的哭鬧或者是陣發(fā)性的異常的哭鬧,而且會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。這些是常見(jiàn)的早期癥狀,這個(gè)時(shí)候很容易被家長(zhǎng)所忽視,等到孩子出現(xiàn)血便以后再來(lái)就診的情況比較多數(shù)。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上異常的時(shí)候要去醫(yī)院進(jìn)行診治,我們根據(jù)孩子查體的表現(xiàn)以及輔助檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷,最常見(jiàn)的檢查就是腹部超聲的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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嬰兒急性腸套疊(一)b超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位是目前國(guó)內(nèi)非手術(shù)治療急性腸套疊的較好方法簡(jiǎn)便直觀,圖像典型,最終可追蹤觀察,包括位置及復(fù)位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸x線對(duì)人體的影響,治療過(guò)程中應(yīng)該注意下方面:一、注意觀察套疊殼部水充盈情況,如患兒哭鬧,腹壓增高時(shí)應(yīng)停止注入生理鹽水,防止局部壓力過(guò)大引起醫(yī)源性腸穿孔。二、對(duì)于低齡嬰兒,灌注壓力小于70毫米汞柱,注入生理鹽水量小于500毫升,因?yàn)閶雰耗c管較細(xì),管壁較薄,易發(fā)生障礙致腸管壞死,腸穿孔。三、如腸套疊包塊固定于某一位置難以推套時(shí),應(yīng)注意維持正常壓力范圍持續(xù)五到十分鐘,以提高腸管松解成功率。四、術(shù)中主張將患兒頭偏向一側(cè),避免人灌腸負(fù)壓增高,吐嗆引起窒息。五復(fù)位后6.8小時(shí)觀察和而腹部情況及大便是否有活性炭成分排出,排除腸套復(fù)位不完全以及再次腸套疊發(fā)生。(二)開(kāi)腹手術(shù)治療腸套疊有以下情況者主張開(kāi)腹手術(shù)治療:一,病程超過(guò)48小時(shí),尤其72小時(shí)以上。二,全身狀況差半高熱,嚴(yán)重脫水時(shí)嗜睡等中毒癥狀。三,高度腹脹,有償壞死以及長(zhǎng)穿孔腹膜炎癥狀者。四,小腸型腸套疊。五,水壓灌腸復(fù)位失敗及復(fù)位不完全者。六,以有器質(zhì)性病變,對(duì)于晚期腸道疊的話注意糾正脫水及電解質(zhì)紊亂以提高手術(shù)耐受力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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怎樣治療嬰兒腸套疊嬰兒腸套疊可以用保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腸套疊沒(méi)有明顯的全身癥狀和腸穿孔,腸壞死就可以采用保守治療,可以采用空氣灌腸。如患兒病情延誤,精神狀態(tài)差出現(xiàn)了腸壞死或腸穿孔就需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體的依照病情來(lái)決定。
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如何確診腸套疊病情分析:腸套疊是小兒時(shí)期非常常見(jiàn)的一種腹部疾病,主要臨床表現(xiàn)就是陣發(fā)性的腹痛,嘔吐,以及大便帶血,果醬樣大便等情況,我們根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn),體征以及輔助檢查,來(lái)給孩子進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:如果孩子有上述的表現(xiàn),然后醫(yī)生在查體的時(shí)候可以觸及腹部臘腸樣的包塊,然后就是腹部超聲,是最為確診的一種方式。
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怎樣治療嬰兒腸套疊1.嬰兒發(fā)生腸套疊,一般屬于原發(fā)性腸套疊,可以采取手法復(fù)位,比如空氣灌腸,或者鋇劑灌腸,如果有腸壞死患兒,避免采取此方法復(fù)位,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。2.灌腸法不能復(fù)位的,有腸壞死患兒,或者是繼發(fā)性腸套疊的患兒,進(jìn)行手術(shù)治療。比如腸切除術(shù),腸吻合術(shù)等。3.手術(shù)后,注意觀察病情變化,排氣后,進(jìn)食,剛開(kāi)始進(jìn)食
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嬰兒腸套疊嬰兒腸套疊是嬰兒急性腸梗阻中最常見(jiàn)的一種。與其他腹部疾病的癥狀也有很多的相似之處,確定疾病種類是最重要的。發(fā)病之前沒(méi)有任何征兆,突然就開(kāi)始大哭,有些孩子不大哭,卻表現(xiàn)出陣陣不安和面色蒼白,隨后進(jìn)入休克狀態(tài)。特點(diǎn)是一個(gè)正常而健康的嬰兒,沒(méi)有任何原因,突然出現(xiàn)劇烈和規(guī)律的陣發(fā)性腹痛;不久還會(huì)出現(xiàn)反射性嘔