問心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
病情描述：
心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
答醫生回答
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院腎病內科
2019-01-20
病情分析：
意見建議：
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心源性肺水腫的治療心源性肺水腫，常常突然發作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發生心源性肺水腫常突然發作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規醫院救治，病人應坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫生的指導下，查血常規、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。
01:32
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 4962次
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神經源性肺水腫的治療神經源性肺水腫，是指由各種中樞神經系統疾病，所導致的肺水腫，所以它的治療，除了一般治療、藥物治療上，還要針對病因進行治療。首先一般治療是指患者及時就醫，通暢氣道清理呼吸道的分泌物，給予吸氧糾正缺氧的一個狀態。第二是開通靜脈通路，給予利尿劑，或者是糖皮質激素等，降低血容量，減少回心血量，利于肺水腫的一個治療。還有要進一步的病因治療，查找引起肺水腫的神經系統疾病，針對病因，采取有針對性的治療，還有就是有必要的時候，要應用鎮靜劑，緩解患者的一個緊張狀態，配合患者的一個飲食，中成藥的一些治療，來利于患者病情的恢復。
01:25
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 2582次
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心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別心源性水腫常發生于右心衰竭縮窄性心包炎的患者，腎源性水腫最常見于腎小球腎炎，腎病綜合征等，鑒別心源性水腫與腎源性水腫主要通過以下幾個方面：水腫開始的部位，心源性水腫為足部開始，下垂部位比較明顯，為可凹性的水腫。腎源性水腫，水腫開始于眼瞼或者是足部，水腫為可凹性的水腫。心源性水腫一般會伴有胸水以及腹腔積液，腎炎性水腫，胸水及腹腔積液不常見。心源性水腫的發展速度比較慢，可以伴隨心臟增大肝大，頸靜脈怒張等。主要通過超聲心動圖來進行診斷，腎源性水腫發展的比較快，可以伴隨高血壓尿量減少等，一般通過尿液檢查，比如血尿，蛋白尿以及腎功能血肌酐進行升高等來進行診斷。語音時長 1:33”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-24 11198次
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心源性水腫和腎源性水腫的鑒別一般腎源性水腫發生的比較快，而且在病程開始的時就伴有全身性的水腫。水腫一般從眼瞼和顏面部開始出現而遍布全身，水腫一般比較軟，而且容易移動，伴有其他腎病的征象，比如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變能等。而心源性水腫是逐漸形成，病情往往是由輕而重，從下肢開始隨著病情的進展而水腫遍布全身，一般水腫的性質是比較結實，而且移動性比較小，通常伴有心力衰竭的征象，比如心臟增大、心臟的雜音、肝腫大、頸靜脈怒張，或者是靜脈壓生高等等。語音時長 1:04”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 7970次
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腎性水腫如何鑒別一、心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。 二、肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。 三、營養不良性水腫：水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫；②藥物性水腫；③經前期緊張綜合征；④特發性水腫。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1701次
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腎性水腫需與哪些疾病鑒別腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫：水腫一般為下垂性水腫，一般先從下肢開始，呈凹陷性，以腳踝處為主，繼而水腫發展至全身，常伴有胸悶、憋喘等，可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查，以上檢查有助于診斷；肝源性水腫：既往一般有肝病病史，以腹水為主，甚至會出現雙下肢浮腫，肝源性水腫一般皮色蒼黃，腹壁上可見靜脈曲張，肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷；內分泌性水腫：該水腫表現為黏液性水腫，以眼瞼和手足為主，該水腫呈非凹陷性，甲功檢查可以明確診斷；功能性水腫：一般出現在育齡期婦女，月經前后，規律出現，檢查血尿未見明顯異常；腎性水腫：水腫易出現在組織疏松的部位，眼瞼和雙下肢最為常見，水腫呈凹陷性，尿常規、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區分水腫類別。
李曉燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-31 1904次
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如何鑒別心源性與腎性水腫可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位：心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現水腫的情況，如果能正常下地活動，會在足踝部以及脛骨前出現，如果是經常臥床的患者，可能會在骶尾部位出現最明顯的水腫，但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫，一般會從眼瞼顏面部位開始，而且
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 155次
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心源性水腫和腎性水腫的區別心源性水腫和腎性水腫的區別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴散到全身。2、水腫性質不同：腎源性水腫柔軟、可移動，呈凹形水腫，用手指按壓時可能會有陷下去的現象。心源性水腫的性質相對
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 1001次
