問胃食管反流病的手術方式有哪些

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• 胃食管反流病的手術治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達到完全緩解，或者癥狀反反復復，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進一步評估，采取微創的一些微創手術的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應，達到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術，胃底折疊術就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當然說，有一定的根據病人的反流輕重和手術的一個經驗，既讓它又達到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據病例的一個積累，一個經驗，然后越來肯定達到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補術加胃底折疊術，這一類手術大約的費用，在2到3萬左右，那么有一些醫院國內，也都是做得比較好的，所以說經過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進一步評估，采取微創治療的一些辦法，就是微創手術的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術或疝修補術。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5476次

• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產生的癥狀，那么可以導致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴重的甚至出現支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現，病人可以表現為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴重的，還可以出現焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 66955次

• 胃食管反流病的手術方式有哪些
  胃食管反流病的手術方式主要是抗反流手術，主要包括腹腔鏡下胃底折疊術以及內鏡下抗反流手術。胃食管反流病的病人如果是抑酸藥物治療無效或者是不愿意長期服藥，或者是合并有食管裂孔疝導致的癥狀反復，可以考慮手術治療。胃食管反流病也是比較常見的，它是由于胃液，十二指腸液反流入食管，導致食管黏膜糜爛，炎癥，潰瘍等等疾病。常見的臨床表現為反酸，胃灼熱，胸骨后疼痛，聲音嘶啞，咽喉疼痛，吞咽困難等等表現。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-01-02 2846次

• 胃食管反流病食管狹窄手術方式有哪些？
  胃食管反流病導致食管狹窄一般應行手術治療，手術方式主要有：一、結合術中擴張的抗反流手術，術中擴張食管狹窄可用手指或碳條進行，然后再做胃底折疊術。二、胃壁片修補術加胃底折疊術，用折疊后的雙層胃壁貼補于已被切開的食管狹窄裂隙處，以擴大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術。以胃網膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補于已切開的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術安全，但手術后不可避免會發生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2517次

• 胃食管反流病的癥狀有哪些
  1.胃灼熱和反酸： 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，如果反流入口腔的胃內容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難： 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛，由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發生食管狹窄時吞咽困難持續加重。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 2403次

• 胃食管反流病的癥狀有哪些
  病情分析：反流的典型和常見癥狀是燒心和反流 ，表現為胸骨后燒灼感，其他少見或不典型的相關癥狀包括以下一種或多種:上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等,還有食管外癥狀如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。 癥狀一般在餐后或者夜間平臥位時加重，餐后半小時尤為明顯，所以在餐后不能立即平臥，需要直立位一段時間后再休息。 這個病的診斷主要看胃鏡，24小時PH值監測。意見建議：對于該病的治療主要應用質子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑，每日一次，每次一粒，配合促胃腸動力藥物莫沙必利，西沙必利等藥物配合使用，一般用四周時間，如果效果不好的話可以配合抗焦慮，抗抑郁藥物配合使用，這樣可能會好些。 對于有咳嗽，哮喘癥狀的患者需要手術治療，做一下食管套扎。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-03-20 4403次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現嚴重的患者，會發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  胃食管反流病的食管外癥狀主要包括咽喉不適、慢性咳嗽、哮喘、胸痛以及睡眠障礙等。這些癥狀雖不直接涉及食管，但卻與胃食管反流病（GERD）密切相關，下面將詳細解釋這些癥狀及其與GERD的聯系。1、咽喉不適：GERD患者常感到咽部異物感、咽痛或聲
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次