問如何確診心肌缺血

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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個病理狀態。有藥物治療、手術治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發作及心肌梗死發生。心肌缺血的治療，首先結合發病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區的供氧和側支循環，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴張大動脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯合治療，常見的有益安寧丸，有補氣活血，益肝健腎，養心安神的功效，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。心肌缺血的患者，應對癥治療，定期復查，注意心臟保養，在醫生的指導下堅持服藥，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 16659次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124334次

• 如何確診心肌缺血
  目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個：一，心電圖的檢查，通過患者靜息時候心電圖和癥狀發作時候的心電圖對比，或者是通過平板運動試驗，動態心電圖，心電圖的動態演變，可以判斷患者有沒有心肌缺血的情況以及初步評估大致是哪個部位產生的心肌缺血。二，超聲心動圖檢查，對于心肌梗死或者是嚴重的心肌缺血，相關的缺血部位心室壁的運動會有異常，通過心臟彩超就可以捕捉到。三，冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，冠脈CTA是通過在血管里注入造影劑，通過CT三維成像的方法大致判斷冠脈血管有沒有狹窄或堵塞，準確率80%左右。冠脈造影檢查是診斷冠心病心肌缺血的金標準，是有創的小手術，通過冠脈造影檢查能夠更清晰的看到哪一根血管發生了狹窄或堵塞，而且可以在術中通過冠脈介入的方式處理病變的血管。
  語音時長 01:32”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-04 2382次

• 心肌缺血如何確診
  輕度的心肌缺血，可以通過心電圖檢查來確診。如果是嚴重程度的心肌缺血，可以通過冠狀動脈造影檢查來確診。如果是有心肌缺血，患者大多數會有活動后的心慌、氣短、心悸、心前區不適、休息后好轉，在平時要注意控制活動量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴重的最好要口服冠狀動脈藥物。診斷心肌缺血對預后至關重要，要對患者進行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發現明顯的心肌缺血，則需要進一步的檢查，對于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進行冠狀動脈成像、運動平板實驗、冠狀動脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現嚴重的后果。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3461次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血的確診可以通過，如果出現了勞累或者是精神緊張時，會出現胸骨后或者心前區的悶痛或者緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續3到5分鐘，休息后會自行緩解，還會伴有大汗，在體力勞動時會出現胸悶心悸氣短，休息時自行緩解，還會有與運動有關的咽喉痛以及燒灼感，緊縮感，牙痛等這些癥狀。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 1401次

• 心肌缺血怎么確診
  病情分析：需要據患者的臨床表現和影像學檢查來進行診斷。常用的檢查有：心臟彩超、心電圖、冠狀動脈造影檢查等。常見的臨床癥狀有：勞累或是精神緊張時容易誘發，可能會出現胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區憋悶疼痛且可能放射到左側肩背。意見建議：建議保持良好，愉悅的心情，積極樂觀的心態。平時要清淡易消化飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發心肌缺血。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-13 801次

• 如何確診心肌缺血
  心肌缺血的典型表現是在勞累，情緒激動，受涼或者熬夜后，出現心前區悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續3到5分鐘，休息后可緩解，通過心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發病灶，如果是動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應用活血化瘀，軟化血管的藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來排除一下冠心病的可能。建議平時注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進行低鹽低脂飲食，適當鍛煉，增強體質。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次