問腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥

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• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6455次

• 腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些？

  我們經(jīng)常說腰腿痛，這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛，這個腰痛的原因有時候也有很多，可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變，另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后，造成的椎間盤周圍的細小神經(jīng)，我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外，椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，我們常說的坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié)，而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng)，最后會分布到小腿和腳，實際上是組成了坐骨神經(jīng)，所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng)，可能會引起來相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀，可能會放射到大腿前方，出現(xiàn)疼痛。總之，腰椎間盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況，也是臨床上比較嚴(yán)重的情況，甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺減退，也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木，包括基底進行性下降，甚至腳有時候抬不起來，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可能會引起會陰區(qū)的感覺減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術(shù)。

  

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  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 14824次

• 腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥
  腰椎間盤突出癥臨床中應(yīng)該采用積極的治療方法，而對于一些程度比較嚴(yán)重的患者，可以考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療藥物把握適應(yīng)癥，首先對于一些經(jīng)過保守治療3個月以上仍無明顯效果的患者，可以考慮進行微創(chuàng)介入手術(shù)或是開放減壓內(nèi)固定手術(shù)等方法的治療，起效較快，效果比較明顯，利用患者后期的康復(fù)。同時對于一些間盤突出程度較重，或是脫出至椎管游離的患者，也可以考慮進行手術(shù)治療的方法。此外，對于一些神經(jīng)根卡壓程度較明顯，臨床疼痛或是活動受限癥狀非常嚴(yán)重的患者，也可以考慮進行手術(shù)治療，可以很快速的解除壓迫的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)原有的腰部功能。配合一些術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練等措施，能更快速的恢復(fù)患者自身的情況。
  語音時長 01:27”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 1830次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  對于腰椎間盤突出的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術(shù)來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1787次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議：建議患者平時減少過重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術(shù)來治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次