問怎樣選擇腰椎間盤突出癥治療方法

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• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創治療、開放手術治療。對于一些初次的發作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當然要選取保守治療，而不要選擇有創的這些治療。如果頻繁發作，這時候就要考慮到一些開放手術，或者是經過嚴格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創治療。有創治療，也就是微創介入治療和開放手術。如何在微創和開放中選擇，腰間盤突出現在脊柱內鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經變成非常常規的術式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優先做一個微創手術。微創手術只是相當于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復很快，對人體的一些重要的結構，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現階段也作為一個新技術，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫療費用會上漲。當然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術。但是從長期來看，開放手術會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現在現階段。大家去醫院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫院去推薦做開放手術，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術治療，幾乎都會被脊柱內鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術式所替代。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 5363次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 121956次

• 怎樣選擇腰椎間盤突出癥治療方法
  腰椎間盤突出的疾病發生治療方法主要分為保守治療，還有手術的治療措施，患者可以根據突出的嚴重程度以及類型，選擇相應治療。發生疾病以后如果只是輕微的癥狀并沒有影響到患者的正常生活，可以首選保守治療。對于壓迫比較嚴重的患者，或者是保守治療2個月無效以后，患者應該選擇手術的治療。保守治療患者可以選擇消炎鎮痛的藥物，營養神經的藥物，活血化瘀的藥物，以及腰部的牽引，針灸，按摩，熱敷，烤電，微波等措施來治療。手術的治療主要有椎間孔鏡的手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統固定的手術。
  語音時長 01:18”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-01-10 1240次

• 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥治療最佳方法
  腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯區別的，治療的方法是不一樣的。腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是影像學的描述，一般來講，不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是也不要去推拿按摩，沒有一種治療方法能夠使突出的椎間盤恢復到正常的狀態，在日常的生活當中，積極的注意就可以了，避免久坐，避免彎腰，適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效的延緩椎間盤突出的速度和程度。如果出現了腰椎椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，注意休息，睡硬板床，加強保暖，可以適當的進行腰椎牽引，使用脫水消腫藥物，消炎鎮痛藥物以及營養神經藥物治療，一般來講，都能夠減輕腰疼腿疼這些癥狀，如果保守治療無效，需要積極的進行手術，解除神經的壓迫。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-26 1694次

• 如何選擇腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：對于腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出比較嚴重，已經引起了馬尾神經的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進行手術治療，越早越好。意見建議：大部分情況下的腰椎間盤突出首先可以進行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營養神經以及消炎鎮痛藥物進行對癥治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-21 1102次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術治療兩種治療方法。保守治療主要是通過藥物治療，物理治療以中醫中藥治療等方法來進行治療。物理治療可以通過腰椎牽引來進行治療，平時建議患者應佩戴腰圍來保護腰部，同時還要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應加強營養，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素，同時還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-09-28 801次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  腰椎間盤突出癥是臨床上一種較為常見的骨科疾病，一旦患有之后，就會導致腰部的疼痛和下肢的坐骨神經痛癥狀，較為嚴重的甚至還可以導致馬尾神經損傷癥狀，影響二便功能甚至性功能。對于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有兩大類，第一類是保守治療，第二類是手術治療。而保守治療在治療期間需要嚴格的臥床休息，并且每天需要做
  楊廣祿 副主任醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-06-16 2052次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發的，主要發生于壯年體力勞動者。臨床上大多數的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發作、癥狀較輕、經檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1822次