問空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染怎么辦

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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4853次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3557次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染
  空洞性肺結(jié)核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無嚴(yán)重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結(jié)核菌可確診。但在并發(fā)化膿性細(xì)菌感染時可出現(xiàn)急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細(xì)菌大量繁殖，痰中難以檢出結(jié)核菌，如患者過去無典型的慢性結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，易將結(jié)核性空洞既發(fā)感染誤認(rèn)為是肺膿腫。所以，要細(xì)心的詢問病史和辨認(rèn)x線胸片有無慢性結(jié)核病的病理性變化，對診斷結(jié)核性空洞性肺結(jié)核有幫助。如一時不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結(jié)核病痰結(jié)核菌病變，痰結(jié)核菌可陽轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2750次

• 肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染的鑒別
  肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染，主要的鑒別點有以下幾方面：一，肺膿腫起病通常較急，臨床癥狀會較重，往往會有顯著的發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染往往會有一些前驅(qū)的癥狀，比如會有慢性的咳嗽，咳痰，低熱等相關(guān)的表現(xiàn)；然后短時間內(nèi)咳嗽咳痰，發(fā)熱等相關(guān)的癥狀出現(xiàn)明顯的加重。二、肺膿腫通過積極的治療，可能會得到完全的治愈；而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時，經(jīng)過積極的抗感染等相關(guān)的治療，病情可能會有所改善，但是不會完全緩解。三、肺膿腫的患者做痰抗酸染色是陰性的，痰培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時，做痰培養(yǎng)雖然也可能發(fā)現(xiàn)致病菌，但是痰抗酸染色可能是陽性的結(jié)果。
  語音時長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1834次

• 空洞性肺結(jié)核怎么辦？
  病情分析：空洞性肺結(jié)核要積極的進行治療，同時加強對癥支持處理，聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。如果出現(xiàn)咳血，給予補液，止血處理。合并細(xì)菌感染，要積極的抗炎，抗感染治療。意見建議：注意休息，避免劇烈的運動，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如瘦肉，魚肉，雞蛋等。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)規(guī)范的治療，使病情得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：肺結(jié)核是否具有傳染性，要看患者是否處于排菌狀態(tài)。患者可以做一個痰涂片檢查，如果痰涂片呈現(xiàn)陽性，就說明患者具有一定的傳染性。意見建議：對于出現(xiàn)陽性癥狀的患者，一般需要進行隔離治療，這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個人衛(wèi)生，堅持長期的服用藥物來進行抗結(jié)核治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-11 1601次

• 空洞肺結(jié)核怎么用藥
  空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應(yīng)該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次