問(wèn)空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染怎么辦

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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4601次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3419次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染
  空洞性肺結(jié)核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無(wú)嚴(yán)重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結(jié)核菌可確診。但在并發(fā)化膿性細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細(xì)菌大量繁殖，痰中難以檢出結(jié)核菌，如患者過(guò)去無(wú)典型的慢性結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，易將結(jié)核性空洞既發(fā)感染誤認(rèn)為是肺膿腫。所以，要細(xì)心的詢問(wèn)病史和辨認(rèn)x線胸片有無(wú)慢性結(jié)核病的病理性變化，對(duì)診斷結(jié)核性空洞性肺結(jié)核有幫助。如一時(shí)不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結(jié)核病痰結(jié)核菌病變，痰結(jié)核菌可陽(yáng)轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2707次

• 肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染的鑒別
  肺膿腫與空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染，主要的鑒別點(diǎn)有以下幾方面：一，肺膿腫起病通常較急，臨床癥狀會(huì)較重，往往會(huì)有顯著的發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染往往會(huì)有一些前驅(qū)的癥狀，比如會(huì)有慢性的咳嗽，咳痰，低熱等相關(guān)的表現(xiàn)；然后短時(shí)間內(nèi)咳嗽咳痰，發(fā)熱等相關(guān)的癥狀出現(xiàn)明顯的加重。二、肺膿腫通過(guò)積極的治療，可能會(huì)得到完全的治愈；而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)，經(jīng)過(guò)積極的抗感染等相關(guān)的治療，病情可能會(huì)有所改善，但是不會(huì)完全緩解。三、肺膿腫的患者做痰抗酸染色是陰性的，痰培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌。而空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)，做痰培養(yǎng)雖然也可能發(fā)現(xiàn)致病菌，但是痰抗酸染色可能是陽(yáng)性的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1770次

• 空洞性肺結(jié)核怎么辦？
  病情分析：空洞性肺結(jié)核要積極的進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。如果出現(xiàn)咳血，給予補(bǔ)液，止血處理。合并細(xì)菌感染，要積極的抗炎，抗感染治療。意見建議：注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如瘦肉，魚肉，雞蛋等。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使病情得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：肺結(jié)核是否具有傳染性，要看患者是否處于排菌狀態(tài)。患者可以做一個(gè)痰涂片檢查，如果痰涂片呈現(xiàn)陽(yáng)性，就說(shuō)明患者具有一定的傳染性。意見建議：對(duì)于出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀的患者，一般需要進(jìn)行隔離治療，這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-11 1601次

• 空洞肺結(jié)核怎么用藥
  空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應(yīng)該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時(shí)按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次