問氣管插管什么時候拔管

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• 肝膿腫穿刺引流之后什么時候可以拔管

  肝膿腫穿刺引流之后的拔管時間需要根據膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過10厘米，可能引流時間在一個月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當膿腫比較大而又發生液化的時候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎上，常用肝膿腫穿刺引流來進行治療，以達到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內的膿液就可通過引流管排出體外，患者發熱、寒戰、肝區疼痛等感染癥狀就會逐步得到控制。當引流管沒有持續的膿液引出，做檢查發現膿腔也不存在膿液的殘留，這時候就可以考慮拔出引流管。但這個時間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個月以上。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-08 4885次

• 多生牙什么時候拔合適

  臨床上的多生牙多數是無意中發現的，也有及個別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時候發現了多生牙，這時要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒有發育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側還是腭側萌出，臨床上在拔這顆牙的時候，創傷就變得非常小了，就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據利弊來選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 3251次

• 氣胸什么時候拔管
  氣胸拔管的指針應該觀察患者用力咳嗽的時候，引流管沒有氣泡冒出并且持續24小時以上，且復查胸片或者胸部ct，患者體內沒有氣胸以及肺復張良好的情況下才可以拔出引流管。氣胸，根據氣胸的性質，可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。閉合性氣胸指的是肺部一過性的破裂導致氣體進入胸腔，之后肺的破口自行閉合。開放性氣胸，指的是胸壁有貫穿傷，導致外界的氣體持續進入胸腔。當患者吸氣的時候，外界的氣體進入胸腔，并導致縱膈向腱側移位。當患者呼氣時，胸腔里的氣體排出到外界，縱膈同時向患側移位。而張力性氣胸指的是患者肺部有較大、較深的裂口，或者存在氣管以及支氣管裂傷以及大的肺大泡破裂的話，并且形成單向性活瓣。當患者吸氣的時候活瓣打開，外界的氣體進入到胸腔。當患者呼氣的時候，活瓣關閉，胸腔里的氣體不能排出到外界，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱高壓性氣胸。
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  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 12436次

• 重癥肺炎氣管插管什么時候可拔
  重癥肺炎患者如果出現意識障礙，伴隨著呼吸衰竭時，需要進行氣管插管治療，通過氣管插管外接呼吸機，幫助患者呼吸，從而協助患者度過難關。氣管插管以后什么時候可以拔，通常需要滿足以下幾個條件：第一，引起呼吸衰竭的原因得到控制或者是解除。第二，沒有使用深度鎮靜和停止使用深度鎮靜和神經肌肉阻滯劑的藥物。第三，沒有明顯的膿毒血癥的癥狀。第四，患者的心血管狀態比較穩定，如沒有明顯的心衰或者是惡性心律失常的情況。第五，患者的電解質代謝紊亂，乳酸中毒，堿中毒等，已經得到糾正。第六，患者的氧合情況明顯充分或者是良好，如在低水平的呼吸機支持調解下，能夠滿足氧分壓大于60毫米汞柱，吸入氧濃度小10.5，呼吸膜正壓通常不大于五個厘米水柱。最后是患者的呼吸功能，通常需要良好，或得到明顯的恢復，可以考慮氣管插管拔出。
  語音時長 01:44”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-25 4313次

• 重癥肺炎氣管插管什么時候可拔
  病情分析：患者的電解質紊亂，酸中毒堿中毒已經得到糾正，而且它的氧合情況明顯充分或者良好，患者的呼吸功能良好，恢復的明顯可以考慮把氣管插管拔出。意見建議：緊急氣管插管技術已經成為心肺復蘇及伴有呼吸功能障礙，危急重癥患者搶救過程中的重要措施。它的管理應用中也是最廣泛最有效最快捷的手段之一，對搶救患者生命將使病死率起到至關重要的作用。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-05 1601次

• 胃穿孔胃管什么時候拔
  病情分析：胃穿孔在住院期間插一些胃管，通常情況下在術后的4天到7天就可以拔掉了，在拔掉胃管后一定要積極的做一些關于體育鍛煉的計劃，可以經常下床散散步或者打打太極拳。意見建議：在飲食方面上建議多吃一些滋補身體，有營養的食物，可以一日三餐都喝一些牛奶或者新鮮的果汁。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-10 2203次

• 拔智齒什么時候拔最好
  沒有拔智齒什么時候拔最好的說法。一般智齒出現蛀牙、侵犯鄰牙、形成阻生齒等情況比較建議拔除。智齒是指人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16至35歲之間長出。由于智齒生長在牙槽骨的末端，現代人類的牙槽骨由于進食的越來越精細化而在長度、寬度、強度上不同程度的退化，從而導致
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2023-02-22 0次

• 拔智齒什么時候拔最好
  拔智齒當然是早上或者上午的時候拔，之所以選擇這個時間段，主要有兩個方面考量，一是這個時間段醫生和患者體力充沛；二是有整天時間來觀察患者的術后反應，有異常可以隨時復診。建議拔智齒的患者一定要提前休息好，保重好身體，不要感冒，術后要多休息，不要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-10 0次