問亞甲狀腺炎一定要吃激素嗎
病情描述：
亞甲狀腺炎一定要吃激素嗎
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-12-12
病情分析：
意見建議：
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橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發(fā)生風險增加，有些人就會出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數(shù)病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。
02:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 13238次
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甲狀腺結節(jié)一定要手術么首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要外科手術來治療。因為大部分結節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節(jié)一般都是建議手術切除。但如果良性結節(jié)發(fā)生以下情況也應當考慮手術。首先出現(xiàn)與結節(jié)明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。
02:03
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-30 4735次
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亞甲狀腺炎一定要吃激素嗎亞急性甲狀腺炎的患者也并不一定要服用激素，因為亞急性甲狀腺炎的患者，在發(fā)病初期伴有頸部疼痛。可以先選擇口服藥物進行治療，例如口服非甾體類抗炎藥進行治療。如果非甾體類抗炎止疼藥，并不能將患者的甲狀腺炎的病情控制住的時候，而且患者出現(xiàn)了發(fā)熱以及血沉增快的時候，就要建議使用激素進行治療，而且使用激素的時候，一定要排查相關的禁忌癥，比如要排查完肺部的感染，股骨頭壞死，骨質(zhì)疏松等再進行服用，在服用的過程之中，還要給予相應的補鈣治療。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-12 2204次
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亞急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎亞急性甲狀腺炎的患者不一定非使用激素進行治療，但是如果患者頸部疼痛或者放射到耳顳部的疼痛比較明顯，并且通過非甾體類抗炎藥不能夠治愈的情況，就需要使用激素進行治療，也就是我們常說的比較嚴重的患者。此時醫(yī)生會推薦給使用糖皮質(zhì)激素，例如潑尼松進行治療，這種藥物需要在6-8周逐漸的減量，并且停用。如果突然停藥或者過早的停藥，患者的癥狀就會復發(fā)。所以對于患者使用激素治療亞急性甲狀腺炎的時候，一定要記住逐漸的減量，而且當患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進的狀態(tài)的時候，要使用β受體阻滯劑進行對癥支持治療。語音時長 01:18”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-28 2019次
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急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎急性甲狀腺炎一般是指急性化膿性甲狀腺炎，主要是由于細菌或真菌感染引起的。不是一定要吃激素才能夠治愈，主要的治療原則是臥床休息，局部熱敷，部分患者使用抗生素治療有效，最好要根據(jù)甲狀腺，穿刺液培養(yǎng)的結果，來選擇抗生素，比較有針對性。如單用抗生素無效，還需要外科治療，一般做膿腫部位的切開引流。如果在甲狀腺瘤的基礎上出現(xiàn)了炎癥，可以待炎癥控制以后，行外科治療如部分，甲狀腺的切除等等。
秦美靈
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-24 1901次
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亞急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎亞急性甲狀腺炎并不一定必須吃激素，一般治療根據(jù)輕重不一樣的治療方案，癥患者只對癥治療應用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療阿司匹林等。重癥患者可以應用糖皮質(zhì)激素或皮質(zhì)類固醇藥物進行治療，主要也是緩解癥狀。可以治愈，但容易反復。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-01-12 1402次
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皮肌炎一定要吃激素嗎皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治療的首選藥物，激素的用量比較大，而且應用時間長，減量比較慢。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要是橫紋肌的非化膿性炎癥性疾病。這類疾病早期治療可以改善預后。如果患者在早期沒有及時應用藥物治療，可以導致病情進行性的加重，死亡率增加，尤其是出現(xiàn)咽部肌肉受累，或者合并
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 261次
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慢性腎炎一定要吃激素慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。對于腎臟病理明確，以增生性病變?yōu)橹鞯幕颊邅碚f，可以使用糖皮質(zhì)激素。尤其是發(fā)現(xiàn)有新月體等急進性腎炎表現(xiàn)的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉(zhuǎn)病程保護腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對于尿蛋白量較少，甚至
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 331次
