問室性早搏有什么良藥可用

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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19323次

• 頻發室性早搏嚴重嗎

  頻發室性早搏嚴不嚴重，要看早搏的具體情況，一般認為多形性或者多元性的室早，成對、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發室速或者室顫等危險情況的室性早搏，都屬于比較危險的室早。有研究表明，如果24小時動態心電圖室早的次數大于2000次，就是容易出現室速或者室顫，就是室早的負荷越重，發生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-25 8747次

• 室性早搏有什么良藥可用
  對于室性早搏的治療應根據不同的臨床狀況，決定治療方案。對于無器質性心臟病患者出現室性早搏，此類患者發生心臟性死亡的危險性很低，如無明顯癥狀，不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯，首先應避免誘發因素，如吸煙、喝咖啡、情緒激動等。藥物宜選用美托洛爾、富馬酸比索洛爾、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。對于急性ST段抬高型心肌梗死，發生室性早搏，此類患者有很高的原發性心室顫動的發生率，因此應積極給予靜脈應用利多卡因或者胺碘酮，早期應用富馬酸比索洛爾或美托洛爾減少心室顫動的危險。對于心肌梗死后或心肌病患者伴有室性早搏，應給予β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。
  語音時長 01:47”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 2059次

• 室性早搏有什么癥狀
  室性早搏的患者，如果早搏的數量比較多，屬于頻發早搏，那么他的癥狀可能表現為胸悶，心慌，心悸，心臟停跳感等，一旦有這些癥狀，應該及時的做相應的檢查，可以通過心電圖，動態心電圖檢查來明確診斷，可以根據醫生的指導進行治療。如果早搏的數量比較少，屬于偶發早搏，那么一般是不需要處理的，只要平常在生活中注意休息，保持心情舒暢，一般慢慢的早搏就會消失。像頻發早搏患者可以在醫生的指導下服用一些抗心律失常的藥物，來控制病情的進展，而且在平常也要注意休息，勞逸結合，養成良好的生活習慣，從生活中各個方面做出調理，這樣都有利于病情的控制。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-23 1042次

• 室性早搏有什么癥狀
  病情分析：癥狀有心悸、心慌、氣短，有的人在早搏的時候還會咳嗽，早搏分生理性和病理性，生理性的因素主要是情緒激動，吸煙飲酒，喝咖啡濃茶，熬夜勞累，病理性的主要是冠心病，高血壓，心力衰竭等。意見建議：避免熬夜，戒煙酒，勞逸結合，避免情緒激動，少喝咖啡濃茶，積極治療原發的心臟疾病，癥狀明顯的可以口服抗早搏的藥物，比如美托洛爾，參松養心膠囊，穩心顆粒等。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-10 803次

• 什么叫室性早搏
  病情分析：室性早搏又叫室性期前收縮。室性期前收縮發生在正常心跳之前，為起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。室性早搏是最常見的心律失常之一，一般表現為心悸心慌或停跳感，正常人或心臟病患者均可發生。意見建議：該病治療方式主要包括改變生活方式，藥物治療及手術治療，如果室性早搏發作次數不多，沒有明顯癥狀且沒有并存其他疾病一般無需治療。如果癥狀明顯，可以應用藥物治療，包括普羅帕酮和β受體阻滯劑，藥物治療效果不好，可以行射頻消融治療。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-09 1202次

• 什么是室性早搏
  臨床上，早搏分為房性早搏、交界區早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。因此，一旦發現有室性早搏，應及時去醫院進行動態心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-14 6136次

• 室性早搏有危險嗎
  室性早搏臨床上一般是指室性期前收縮，室性期前收縮患者正常情況下沒有危險。室性期前收縮因為正常的電流傳導路徑是從竇房結到心房，通過房室結到束支，最后會直接到達左心室和右心室，如果起搏器位于竇房結附近，會沿著正常路徑傳導，所以會出現室性期前收縮的情況，但是一般不會危及生命，所以沒有危險。室性期前收縮是常
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 172次