問腰椎間盤突出如何分類

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86095次

• 如何避免腰椎間盤突出

  第一，避免久坐。因為我們在中醫來講是久坐傷腎；但是從我們西醫的角度，久坐之后受力不均衡，肌肉痙攣之后，會引起整體脊柱的不穩。那么這時候脊柱受力過大的時候，會引起纖維環特別軟的地方，或者受力特別大的地方出現一些問題。第二，避免一些特別劇烈，或者自己還沒有擅長或掌握的跑、跳等等競技這一類的動作。纖維環或者椎間盤特別的薄弱，它本身在體內是起保護作用的，在劇烈的或者突然的變換體位，這個情況的時候會出現受力不均衡，就會出現纖維環的破裂等等，出現腰椎間盤突出這種情況。第三，避免局部受寒。寒涼也是整個纖維環害怕的一種方面，本身因為纖維環的血供不太足，這時候受寒之后，如果有一些炎癥，它修復的時間相對過長。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 5592次

• 腰椎間盤突出的分類
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，一是根據腰椎間盤突出的方向，分為腰椎間盤向前突出和向后突出。二是在椎間盤出現后突以后，也要根據突出的位置，分為中央型腰椎間盤突出和旁側型腰椎間盤突出。一般腰椎間盤向前突出，會引起腹壁神經受壓，引起腹脹，腹痛，便秘情況。而向后突出以后，中央型突出會導致脊髓受壓引發腰部疼痛，以及雙下肢麻木疼痛情況。而旁側型腰椎間盤突出會引起神經根受壓，會引發腰部疼痛，以及出現一側臀部及腿部放射性疼痛。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-07 1443次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據突出的方向和部位分類。2.根據臨床癥狀和體征分類。3.根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據突出的方向和部位分類：1.旁側型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經根的外前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向健側彎，向患側突。2）根腋型：髓核突出位于神經根的內前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向患側彎，向健側突。3）根前型：髓核突出位于神經根的前方。臨床表現為根性放射痛嚴重，脊柱生理前凸消失，前后活動均受限，多無側彎畸形。4）極外側型：髓核突出位于椎間孔部及其外側。臨床表現為腿痛大于腰痛，與腹壓關系不大，多有明顯間歇性跛行，無馬尾神經損害表現，上一節段的神經根或脊神經所支配的運動和感覺發生障礙。2.中央型突出：1）偏中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側，主要壓迫一側神經根及馬尾神經或兩側均受壓，但一側輕而另一側較重。2）正中央型：髓核突出位于椎間盤后方正中央，一般突出范圍較大或纖維環完全破裂，髓核和纖維環碎塊脫出聚集在后縱韌帶下或進入硬膜外間隙，甚至破入硬膜囊內，致使兩側神經根和馬尾神經廣泛受壓。臨床表現為廣泛癱瘓和大小便功能障礙。根據臨床癥狀和體征分類：典型者一般發病時間短，處于急性期，癥狀體征較嚴重。非典型者一般病程較長，或經非手術療法治療或休息后，癥狀有所緩解。根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類：如隆起型突出，突出物有時可自行還納或經非手術療法而還納，癥狀可緩解，屬可逆性椎間盤突出。破裂型、游離型、突出物纖維化或鈣化或與周圍組織粘連等，突出物不能還納，屬不可逆性椎間盤突出，非手術療法一般無效。
  語音時長 2:51”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 6485次

• 腰椎間盤突出癥如何分類
  病情分析：膨出型、突出型、脫出型、游離型。腰椎間盤突出癥分類方法很多，根據其突出的程度分類，可分為上述四種類型椎間盤突出。通常這類分類方法主要根據影像學檢查結果分類。意見建議：建議對于腰椎間盤突出的患者，要先完善相關檢查，x線、ct、核磁共振檢查等。根據腰椎間盤突出的程度，遵醫囑選擇合適的治療方案。平時生活中，不可長時間工作或學習。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-23 401次

• 腰椎間盤突出癥怎么分類
  病情分析：大致分為三類：一椎間盤膨出，這是椎間盤突出中最輕的一種類型，只是對神經根硬膜囊壓迫的也比較輕，一般嚴格的保守治療就可以恢復。 二椎間盤突出，這屬于中等程度的，對神經壓迫也是中等的。 三脫垂游離型，這是最嚴重的一種類型，患者需要及時采取手術的治療。意見建議：發生了腰椎間盤突出，日常生活中千萬不要繼續做大幅度扭腰或者是彎腰的動作，一定要避免長時間的久坐，久站，還需要注意腰部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-20 603次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據突出的方向和部位分類。2.根據臨床癥狀和體征分類。3.根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據突出的方向和部位分類：1.旁側型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經根的外前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向健側彎，向患側突。2）根腋型：髓核突出位于神經根的內前方。臨床表現為根性放射痛
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 519次

• 腰椎間盤突出，如何預防？
  作為一位腰椎間盤突出的人，我深知這種疾病的痛苦和不便。記得那天，我突然感到腰部一陣劇痛，仿佛有根針在刺著我的神經。走路變得異常困難，稍微一動就是鉆心的疼痛。在無法忍受的痛苦下，我決定前往醫院就診。在醫院里，醫生詳細詢問了我的癥狀，并進行了仔細的檢查。當聽到“腰椎間盤突出”這個診斷結果時，我心情沉重，
  2024-03-12 0次