問骨髓炎是怎么回事

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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25742次

• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15073次

• 骨髓炎是怎么回事
  對(duì)于骨髓炎主要是致病菌侵入了骨質(zhì)，從而導(dǎo)致了骨質(zhì)部位出現(xiàn)感染，就會(huì)引起死骨的形成，并且會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌順著肌肉的間隙從而到達(dá)皮膚，引起感染部位周圍的軟組織炎性反應(yīng)，并且會(huì)導(dǎo)致皮膚的潰破，從而形成潰瘍或者是竇道，就會(huì)引起竇道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的流水、流膿，所以說(shuō)骨髓炎主要是骨質(zhì)及髓腔內(nèi)致病菌感染所導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn)。對(duì)于骨科來(lái)講，骨髓炎是比較麻煩，也是比較棘手的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)就要及早地行干預(yù)治療，以免后期給病人造成肢體的殘疾，甚至引起膿毒血癥，影響病人的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-28 2695次

• 骨髓炎水腫是怎么回事
  骨髓炎的發(fā)病過(guò)程中確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)水腫，究其原因可能有以下幾種：第一，由于骨髓炎導(dǎo)致的局部感染，發(fā)生了液體的潴留，也就是說(shuō)骨髓炎局部這個(gè)部位有感染，有炎癥，就可能造成局部的水腫。第二，由于骨髓炎的長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，造成了一些靜脈回流的不好，也就是說(shuō)由于骨髓炎的發(fā)作，導(dǎo)致了血液循環(huán)變差，在一些下垂的部位，比如下肢，如果長(zhǎng)期坐立或者是行走，由于血液循環(huán)不好而產(chǎn)生組織間隙內(nèi)部的液體積聚，從而導(dǎo)致水腫。如果出現(xiàn)了骨髓炎所導(dǎo)致的水腫，最根本的解決辦法是針對(duì)骨髓炎進(jìn)行全程綜合的治療，在治療的同時(shí)可以減少肢體下垂的時(shí)間，也就是盡可能的把患肢抬高，同時(shí)夜間睡眠的時(shí)候可以做一下局部的熱敷，或者是把患肢用枕頭墊高一下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 4126次

• 骨髓炎水腫是怎么回事
  病情分析：骨髓炎水腫可能是由于骨髓炎導(dǎo)致局部感染，發(fā)生液體潴留，換句話說(shuō)是骨髓炎的部位有感染出現(xiàn)了炎癥就可能造成局部水腫。也可能是由于骨髓炎長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作，造成靜脈回流不好而引起來(lái)的。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。注意事項(xiàng)是近期內(nèi)少活動(dòng)，短期之內(nèi)以制動(dòng)為主，肢體抬高，多燙洗，多熱敷，改善周圍的循環(huán)，有利于水腫的消退。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-04-03 3805次

• 怎么知道是骨髓炎
  病情分析：診斷骨髓炎要根據(jù)患者的病史，臨床癥狀，體征以及輔助檢查的綜合結(jié)果來(lái)判斷。根據(jù)病程可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎起病及有寒戰(zhàn)、高熱，多數(shù)患者發(fā)病前有外傷史，發(fā)病肢體局部可有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，因肢體劇痛而不敢活動(dòng)。白細(xì)胞明顯升高，分層穿刺涂片檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞可確定診斷。慢性骨髓炎除肢體疼痛外，還有皮膚竇道形成，竇道口有膿性物質(zhì)流出，而且病情反復(fù)，遷延不愈。影像學(xué)檢查包括x光、CT、磁共振，可發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)信號(hào)改變，會(huì)有骨皮質(zhì)的蟲蝕樣破壞，慢性骨髓炎可有死骨形成和新生的骨性包鞘。意見建議：平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身的主動(dòng)免疫能力，當(dāng)身體的某個(gè)部位出現(xiàn)感染時(shí)，避免用力擠壓，防止感染擴(kuò)散。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，使用足劑量的抗生素進(jìn)行治療，如果抗生素治療三天內(nèi)效果不佳，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，防止急性骨髓炎轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。骨髓炎患者營(yíng)養(yǎng)消耗大，因此要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 601次

• 口腔骨髓炎是怎么回事
  口腔骨髓炎是口腔骨的炎癥性疾病，病變累積骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓組織，分為急性和慢性。急性者發(fā)病集聚，全身癥狀明顯，可有病原牙疼痛，相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患牙松動(dòng)，牙周溢膿，因咀嚼肌受到侵襲，常出現(xiàn)不同程度的張口受限。慢性者多由急性者未能徹底治愈，轉(zhuǎn)為慢性而來(lái)，常見的原因是單純采用藥物保守治療，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 402次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病，可伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生，常見的致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、病變處紅腫、壓痛。對(duì)于急性骨髓炎的治療，通常情況下使用抗生素即可治愈，而對(duì)于慢性骨髓炎，使用抗生素療效不佳，一般需要使用手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次