問胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥是什么

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9127次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12387次

• 胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃十二指腸潰瘍手術(shù)的適應(yīng)癥：第一點，大量出血，經(jīng)內(nèi)科治療無效。第二點，發(fā)生急性穿孔。第三點，瘢痕性幽門梗阻。第四點，胃潰瘍疑似有癌變。第五點，正規(guī)的內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。上述五點，具有外科手術(shù)的指征，但是由于內(nèi)科治療的進展，目前外科手術(shù)，主要限于少數(shù)有并發(fā)癥的患者。所以消化性潰瘍是以內(nèi)科治療為主，一般早發(fā)現(xiàn)早治療，早治愈常用的藥物是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護劑。如果同時合并有幽門螺桿菌感染，要給予根除幽門螺桿菌治療，推薦的是四聯(lián)療法，PPI加鉍劑加兩種抗生素，治療療程是十到十四天，抗HP治療結(jié)束后還要繼續(xù)給予PPI加鉍劑治療，六到八周，一直到潰瘍愈合為止。
  語音時長 1:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-27 12779次

• 十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  一，就是急性大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克。二，6到8小時內(nèi)輸血600到1000毫升無好轉(zhuǎn)，或暫時好轉(zhuǎn)，停止出血后再度惡化。三，不久前有類似大出血和非手術(shù)治療，24到48小時內(nèi)連續(xù)或反復(fù)出血。四，在正規(guī)內(nèi)科治療的期限內(nèi)出現(xiàn)的大出血。五，被證實的十二腸后壁潰瘍。六，患者年齡在50以上，有動脈粥樣硬化病史的手術(shù)治療優(yōu)先。七，出血的同時合并幽門梗阻或不排除穿孔的患者。八、胃鏡下明確為十二腸潰瘍并出血，內(nèi)鏡下止血失敗的患者。
  語音時長 1:23”
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-10-28 5361次

• 十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療，但在以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)治療，大量出血經(jīng)藥物，內(nèi)鏡或血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變時。外科手術(shù)不僅是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：十二指腸潰瘍手術(shù)主要適應(yīng)于有潰瘍穿孔和幽門梗阻的患者，因為這類患者病情比較嚴(yán)重，只能通過手術(shù)的方式才能夠達(dá)到很好的治療效果。意見建議：但是在治療這種病癥的時候需要去正規(guī)的三甲醫(yī)院進行，這樣不僅能夠提高治療的效果，而且也能夠使患者的病情順利得到救治。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)癥
  適應(yīng)癥包括：1，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。2，胃、十二脂腸潰瘍大出血。3，胃、十二脂腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。4，胃潰瘍惡變。5，內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。外科手術(shù)方法簡介：1、胃大部切除術(shù)其切除，范圍是胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3～3/4，包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。將殘留胃與十二指腸直接吻
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 253次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進而引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-02 0次