問甲減治的好嗎?需要終生吃藥嗎?
病情描述：
甲減治的好嗎?需要終生吃藥嗎?
答醫(yī)生回答
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2023-12-19
病情分析：
意見建議：
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時正常的育齡婦女，在備孕的時候，沒有達到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥，每個月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因為產(chǎn)后是按照正常人的標準，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標準，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。
01:37
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 4206次
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甲減治得好嗎甲減是甲狀腺素水平過低，造成的低代謝的一組癥候群。如果甲功低到一定程度，根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平，需要用甲狀腺素片終身替代治療。甲減不可治愈，但是可以治好，使他的甲功恢復到正常范圍內(nèi)。用左旋甲狀腺素片，從小劑量逐漸地上調(diào)，來進行替代治療，每個月復查甲功，使T3、T4、TSH水平達到正常是可以的。所以甲減出現(xiàn)了以后，不可以治愈，但是可以治好。用甲狀腺素片替代治療以后，甲減的患者，完全跟正常人一樣的生活，但是大家一定要注意，要監(jiān)測甲狀腺功能。
01:20
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 3852次
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甲減治的好嗎?需要終生吃藥嗎?甲減能否治的好，要根據(jù)引起甲減的病因來定。如果是因為服藥而導致的甲減。服用抗甲亢藥物導致甲減之后停用就可以使得甲減恢復至正常范圍之內(nèi)。而如果是因為甲狀腺手術，放射碘治療，頸部輻射史以及橋本甲狀腺炎等導致的甲減就不可逆了，就是需要終身服用左甲狀腺素鈉片來進行治療。如果是中樞性甲減，例如由垂體等原因所導致的甲減，在解除了垂體等疾病之后，就可以使得甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)，所以中樞性甲減也是可逆的。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-24 1603次
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甲減需要終生吃藥嗎需要根據(jù)甲減的病因來決定。如果甲狀腺的腫瘤導致甲狀腺切除，從而出現(xiàn)的甲減，需要終身應用甲狀腺激素替代治療，不能停止服藥。一旦停止服藥，就要有可能出現(xiàn)粘液性水腫，從而影響到重要的臟器功能，出現(xiàn)心動過緩，心衰，腎功能的嚴重損傷以及其他器官功能的嚴重的損害。對于一些甲狀腺炎癥導致的慢性甲狀腺炎癥，比如橋本氏病出現(xiàn)的甲減。多數(shù)的患者也是需要終生服用甲狀腺激素替代治療。一部分患者在應用藥物治療一段時間以后，也可能會出現(xiàn)藥物逐漸減量甚至停用的情況，達到臨床治愈。甲減的患者一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能及時的調(diào)整治療的方案。語音時長 01:49”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 2880次
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甲減需要終生吃藥嗎?病情分析：絕大部分原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的患者需要終生吃藥，這是因為甲狀腺細胞被破壞，甲狀腺功能不能恢復，必須長期補充甲狀腺激素替代治療。并且需要在藥物替代治療過程中找到適合每個人的最佳替代劑量。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥在藥物治療過程中，如果出現(xiàn)妊娠，手術，創(chuàng)傷等應激情況的時候，需要把甲狀腺激素的劑量稍微增加。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-02 1401次
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甲減必須終生吃藥嗎病情分析：甲減是否需要終身吃藥主要是取決于甲減的病因，比如因為甲狀腺被破壞而發(fā)生的甲減，通常是需要終身服用左甲狀腺素鈉片治療，無法治愈。如果是由藥物或者某些特殊炎癥引起的暫時性激素分泌減少，是有可能恢復正常的，而自身免疫性甲狀腺炎所導致的甲減多數(shù)需要終身治療，但也有自發(fā)緩解的可能性。意見建議：確診為甲減后，除了給予口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化，要盡量明確甲減的病因，對是否需要長期吃藥有一定的預判作用。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-05-17 802次
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甲減必須終生吃藥嗎目前甲減已經(jīng)是內(nèi)分泌科的常見病及多發(fā)病，患者即使患上甲減也沒必要焦慮，90%的患者甲減都需要終生服藥，極少一部分甲減的患者，有可能是亞急性甲狀腺炎引起或者是細菌性炎癥引起，這樣的患者可以不終身服藥。甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-09 4281次
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腦卒中患者需要終生吃藥嗎腦卒中的患者往往可能需要終生服藥的。比如說高血壓病導致患者出現(xiàn)腦出血的話，患者平素應該長期的口服降壓藥物，來控制好血壓，預防腦出血的反復。若是患者是腦梗死的話，也應該長期的口服抗血栓的藥物來預防疾病的反復。比如說阿司匹林、氯吡格雷等。另外，患者平素也應該長期的口服控制好基礎疾病的藥物。血壓高的患者需
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 193次
