問眼底有纖維增生屬于糖尿病視網膜微血管病變的第幾期
病情描述:
眼底有纖維增生屬于糖尿病視網膜微血管病變的第幾期
答醫生回答
病情分析:
眼底有纖維增生,屬于糖尿病視網膜微血管病變的第5期,已經屬于比較嚴重的情況。形成的纖維增生膜容易造成牽拉性視網膜脫離,主要是通過做眼底激光治療來阻止病情加重,一旦發生牽拉性視網膜脫離,則需要做玻璃體切割手術治療。
意見建議:
在診斷為糖尿病之后,患者一定要通過遵從內科醫生的醫囑規律使用藥物控制血糖,加強體育鍛煉,嚴格控制飲食等將血糖維持在正常水平,可以預防糖尿病視網膜病變發生。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。
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糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現這樣的視網膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說,是非常關鍵的,打下基礎。那么對于眼部的治療,糖尿病視網膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重,還可以進行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內打藥,這個治療是目前國際上最新發展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期,都可以進行抗VEGF治療,另外當疾病發展到嚴重程度,出現了玻璃體積血,視網膜脫離,這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術治療。
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眼底有纖維增生屬于糖尿病視網膜微血管病變的第幾期眼底有纖維增生屬于糖尿病視網膜病變的增殖期,這個時候我們通常會建議患者進行激光手術治療,因為這個時候通?;颊叩囊暳σ呀浵陆档姆浅C黠@,我們能做的就是使用激光治療來達到挽救患者視力的目的。當然當處于糖尿病視網膜病變的增殖期,我們能做的除了激光手術治療,還有一個基礎治療就是要積極的控制血糖。當然我們也可以合并使用一些治療視網膜病變的藥物來改善患者的病情,常用的代表性藥物有羥苯磺酸鈣,前列腺素E,遞法明等等。但是眼底有纖維增生由于是屬于糖尿病視網膜病變的增殖期,我們的第一個選擇還是要進行手術治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:15”
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糖尿病微血管病變糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病的代表,糖尿病視網膜病變中比較有特征性的病變,是視網膜毛細血管微小動脈瘤,這一個動脈瘤如果是沒有出血的情況,可能就在視網膜長期生長。如果一旦出血的話,那么就可能會出現嚴重的眼底出血,甚至會影響患者的視力,這個就是糖尿病腎病,糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變,他倆個經常是同時存在的,都是屬于微血管病變的。語音時長 1:05”
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糖尿病視網膜病變有幾期病情分析:糖尿病視網膜病變可以分為6期,1~3期為非增殖期,4~6期為增殖期。1期病變最為輕微,6期病變最為嚴重。主要的表現是視網膜上有微血管瘤形成,有片狀出血,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,以及牽拉性視網膜脫離等。意見建議:患有糖尿病視網膜病變要及時進行治療,不同類型的糖尿病視網膜病變治療方案也不一樣,一般非增殖期糖尿病視網膜病變可以考慮通過做眼底激光治療,增殖期糖尿病視網膜病變有可能需要做玻璃體切割手術治療。
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