問風濕性心臟病做手術風險大嗎

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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9112次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10708次

• 風濕性心臟病做手術
  首先，風濕性心臟病的患者病情發展到需要做手術的程度，患者也由于懼怕的心理希望采取保守治療的方法，遲遲下不了手術的決心，非常危險，拖延手術的治療極可能導致猝死的發生。由于風濕性心臟病往往就是多個瓣膜或者是鈣化變硬或者纖維化變形，會造成瓣膜的狹窄或者是關閉不全或者是兩者兼有，從而出現心臟泵血功能的障礙。也就是血液該進的進不去，該出的出不來，長此以往會造成心肺功能的衰竭，患者在跑步、沐浴、感冒或者是肺炎加重的時候都可能發生猝死。風濕性心臟病患者早期的表現就是發燒、心慌、憋氣、大關節可以出現紅、腫、熱、痛的癥狀，心臟往往僅表現有雜音，這個時候不需要做手術，但是嚴重的患者是必須要做手術進行治療。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2022次

• 風濕性心臟病手術風險
  風濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術治療。第一，常用的手術，包括經皮球囊二尖瓣成形術，術后癥狀和血流動力學可以立即改善，嚴重并發癥，非常少見，手術死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術，適合于中、重度的二尖瓣的關閉不全，瓣膜嚴重的鈣化或腱索重度融合縮短。術后血流動力學如果改善后，手術死亡率比較低，小于2%，術后并發癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術，對嚴重的二尖瓣狹窄，可以實行該手術，人工瓣膜置換術手術死亡率一般是3%到8%。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-29 2106次

• 風濕性心臟病用做手術嗎
  病情分析：風濕性心臟病的患者如果一般在沒有癥狀的情況下，一般是不需要通過進行手術治療的，如果癥狀明顯符合手術適應癥的情況下，是可以選擇手術來進行治療的，手術可以選擇瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病要去正規的醫院進行檢查確診以后可以在醫生的指導下采取一些對癥治療。在治療期間，也要注意休息，避免過度勞累。要定期復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-20 1401次

• 風濕性心臟病不做手術行嗎
  病情分析：通常如果沒有明顯癥狀時，是不需要進行手術治療的。出現癥狀，并且符合手術條件的情況下就可以選擇手術治療，所以要根據自身的發病情況以及自身的身體狀況來做決定的。意見建議：建議患者在出現風濕性心臟病時，一定要合理的飲食，針對患者出現的心功能不全的情況下，應該控制水分的攝入，在飲食中要限制鈉鹽的攝入，而且在生活中少吃腌制食品，減少高脂肪飲食的攝入，能夠有效的增強身體。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-13 1901次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 170次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次