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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8988次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10426次

• 如何降低風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險
  風(fēng)濕性心臟病患者在進行介入治療的時候一定要做好充足的準備，最好是選擇比較好的醫(yī)院找比較好的外科主刀醫(yī)生。為了避免手術(shù)風(fēng)險，也應(yīng)該做到以下幾點：第1個就是要做好風(fēng)濕性心臟病患者的思想工作，減少患者對于手術(shù)的恐懼感，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。第2個就是在手術(shù)前至少提前1個月加強營養(yǎng)，適當?shù)膽敉膺\動，勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)，為手術(shù)進行充足的準備。第3個就是在手術(shù)之前，如果風(fēng)濕性心臟病患者有其他的疾病，一定要主動的告知醫(yī)生，以便醫(yī)生商量決策。最后就是在進行完手術(shù)以后，心臟外科大夫一定要根據(jù)患者的具體情況告知心臟病患者注意事項。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1497次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是風(fēng)濕性炎癥過程中所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下的人群。風(fēng)濕性心臟病目前的手術(shù)治療，包括以下幾個方面：1，經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，是治療二尖瓣狹窄的首選辦法。2，閉式分離術(shù)，有開胸手術(shù)將擴張器由左心室心尖部插入二尖瓣瓣口，分離瓣膜交界處的粘連融合，適應(yīng)癥和效果與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)相似，目前臨床應(yīng)用相對比較少。3，人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-26 2296次

• 如何降低風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險
  病情分析：患者首先應(yīng)該擁有良好的心態(tài)，減少緊張的情緒。另外手術(shù)前應(yīng)該適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以結(jié)合自身情況，適當進行戶外運動，從而增強身體素質(zhì)。意見建議：建議患者在手術(shù)之前，通過飲食補充營養(yǎng)物質(zhì)，同時養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，減少熬夜。謹遵醫(yī)囑，定時定量的服用藥物，調(diào)理身體。如果患有其他的身體疾病，需要在手術(shù)之前及時告訴醫(yī)生。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-15 501次

• 風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)風(fēng)險大嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在做手術(shù)的時候風(fēng)險是比較大的，因為在手術(shù)的過程中由于需要開腔來進行手術(shù)，因此無論是麻醉或手術(shù)的創(chuàng)傷，都會造成一些危險的情況發(fā)生，手術(shù)危險的大小需要與患者疾病的嚴重程度有關(guān)系。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)有手術(shù)的指證，最好建議要選擇手術(shù)的最佳時間來進行治療比較好，不要耽誤病情的進展，最好要選擇一些技術(shù)水平比較高的大型公立醫(yī)院去做手術(shù)，能使風(fēng)險降低一定的程度。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-10 1803次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次