問如何判斷重癥胰腺炎

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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5590次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2849次

• 如何判斷重癥胰腺炎
  對于合并有胰腺炎的患者，如果進一步出現患者休克的表現，以及臟器的功能障礙，或者是胰腺周圍伴有壞死、膿腫或者假性囊腫的形成，這種情況下，一般多稱為重癥胰腺炎。對于重癥胰腺炎的患者來說，需要積極的予以治療。治療方式包括內科治療以及外科治療，否則患者有可能進一步出現死亡的可能性增加。所以對于重癥胰腺炎的患者來說，如果經抽血查淀粉酶有明顯的升高，或者是淀粉酶在明顯的升高之后，出現突然的下降，以及進一步出現患者血鈣的降低，血糖的升高。CT下提示患者胰腺周圍的滲出增多，并且伴有患者感染性休克的表現，建議患者需要進一步考慮，予以必要的時候外科手術探查，并且在胰周放置多根引流管之后，予以積極的沖洗引流治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-23 1764次

• 如何判斷慢性胰腺炎
  如何判斷慢性胰腺炎，也就是慢性胰腺炎的確診問題。慢性胰腺炎的基本病理特征包括一些實質的慢性炎癥損害，胰腺纖維化，胰腺實質鈣化，胰管擴張以及胰管結石的改變。主要的臨床表現為反復發作的上腹疼痛和胰腺內外分泌功能不全。而慢性胰腺診斷標準主要依據臨床表現和影像學檢查，共同診斷的胰腺。胰腺內外分泌功能檢測可以作為補充診斷，病理學診斷慢性腺炎是診斷的確定標準，它的條件包括一種及一種以上的影像學檢查，顯示慢性胰腺炎的特征性改變，組織病理學顯示也特征的改變。患者有典型的上腹部疼痛或者是其它疾病不能解釋的腹痛或不伴有體重減輕，血清和尿淀粉酶水平異常分泌功能異常，根據這種情況來判斷是否是慢性胰腺炎。
  語音時長 1:26”
  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-10-24 4324次

• 重癥胰腺炎預后如何
  重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-21 1602次

• 如何判斷慢性胰腺炎
  慢性胰腺炎的診斷標準，第一，胰腺組織學診斷明確排外胰腺癌，第二，x線檢查或者ERCP確實胰腺有鈣化，第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低，第四，膽道或胰腺實質造影顯示特征性損害，第五，上腹痛，壓痛持續六個月以上。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-18 2101次

• 如何判斷重癥胰腺炎
  在確診胰腺炎后，如果發生一個或多個器官功能衰竭，如心血管、呼吸或腎功能衰竭等，這種器官衰竭不能自行恢復，并持續時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療，同時也要
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次

• 如何防止重癥胰腺炎的發生
  要通過調整生活習慣以及定期去醫院檢查的方法，防止重癥胰腺炎的發生。在平時要養成良好的飲食習慣，定期去醫院檢查，明確可能會誘發重癥胰腺炎的疾病，能夠有效緩解上述情況。重癥胰腺炎患者要盡早去醫院就診，可選擇手術切除以及保守治療的方法進行緩解，治療期間要嚴格控制飲食，適當的進行運動，能夠減少對身體的影響。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-25 0次