問肺心病具體應(yīng)該怎么治療？

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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23167次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13647次

• 肺心病具體應(yīng)該怎么治療？
  肺心病的治療是一個綜合治療，在急性期主要是控制呼吸道感染，尤其肺炎氣管支氣管炎，因為呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭，以及心力衰竭最常見的誘因。如果一旦發(fā)生呼吸道感染，目前主張都是聯(lián)合用藥。根據(jù)痰培養(yǎng)，以及藥敏實驗的結(jié)果來選擇抗生素，在沒有確定致病菌之前可以選擇青霉素或者氨芐青霉素，林可霉素這樣的廣譜抗菌藥，再根據(jù)患者的藥敏實驗，適當(dāng)?shù)倪M行調(diào)整。另外，要改善呼吸功能，主要就是持續(xù)低流量吸氧，緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道。另外，控制心衰主要應(yīng)用強心利尿的藥物來減輕心臟負擔(dān)，控制心律失常，一般情況下，患者多出現(xiàn)房性心律失常一般都是選擇普羅帕酮，還有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，來迅速的緩解氣道痙攣。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1424次

• 肺心病具體要怎么治療
  肺心病患者如果說是在穩(wěn)定期，一般的治療方法主要就是要提高身體的抵抗力，鍛煉耐寒能力，要鍛煉呼吸功能，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳，祛痰，平喘的藥物。另外可以適當(dāng)應(yīng)用疫苗來預(yù)防感染，對于急性期，最主要的就是要控制呼吸道感染，經(jīng)驗性的選擇抗菌藥物，聯(lián)合用藥，盡快地控制感染。同時結(jié)合藥敏結(jié)果來調(diào)整抗生素。再就是要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，給予低濃度持續(xù)吸氧，如果是呼吸衰竭嚴(yán)重，需要進行氣管插管，采用呼吸機，輔助呼吸治療。對于心力衰竭的情況，一定要抓緊控制，必要的時候應(yīng)用少量的利尿劑，以及強心藥物，要控制心律失常，嚴(yán)重的需要應(yīng)用像皮質(zhì)激素消炎，緩解氣喘，要積極處理并發(fā)癥，維持水，電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，另外防止消化道出血，休克以及彌散性血管內(nèi)出血。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1477次

• 肺心病具體要怎么治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氨基糖苷類，喹諾酮類及頭孢菌素類，比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1302次

• 肺心病應(yīng)該怎么治療
  肺心病是肺部的急慢性疾病所造成的缺氧，導(dǎo)致肺動脈高壓引起右心功能不全性疾病。肺心病的治療首先要治療肺部的原發(fā)性疾病，比如慢性阻塞性肺病，可給予抗炎，祛痰，平喘改善肺功能，病情控制穩(wěn)定的情況下，肺心病癥狀自行緩解。如果病人仍然表現(xiàn)為明顯的浮腫，呼吸困難，可給予利尿劑，降低心臟負荷，還可用鈣拮抗劑，降肺動脈壓力等治療。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 冠心病應(yīng)該怎么治療？
  首先冠心病可以通過藥物治療，一般可以選擇硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。還有抗血小板聚集，抗血栓的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替羅非班等。阿司匹林一般維持量為每天75～100毫克，冠心病患者若無禁忌癥可以長期服用。同時如果血脂異常的話，還需要使用降血
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 1057次

• 肺心病怎么中藥治療
  對于肺心病的中醫(yī)療法主要就是通過中醫(yī)的辨證來進行用藥，如果對于像頭痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，這種舌苔紅，發(fā)白現(xiàn)象，這種情況可以采用一些疏風(fēng)解表的藥物，同時也可以采用一些潤肺止咳的中草藥進行加減使用，同時也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出現(xiàn)的時間比較久，咳痰出現(xiàn)黃稠或者是量比較多這種情況，也可以
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 160次