問肺心病應(yīng)該怎么治療

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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23688次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13895次

• 肺心病具體應(yīng)該怎么治療？
  肺心病的治療是一個(gè)綜合治療，在急性期主要是控制呼吸道感染，尤其肺炎氣管支氣管炎，因?yàn)楹粑栏腥臼前l(fā)生呼吸衰竭，以及心力衰竭最常見的誘因。如果一旦發(fā)生呼吸道感染，目前主張都是聯(lián)合用藥。根據(jù)痰培養(yǎng)，以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇抗生素，在沒有確定致病菌之前可以選擇青霉素或者氨芐青霉素，林可霉素這樣的廣譜抗菌藥，再根據(jù)患者的藥敏實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整。另外，要改善呼吸功能，主要就是持續(xù)低流量吸氧，緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道。另外，控制心衰主要應(yīng)用強(qiáng)心利尿的藥物來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，控制心律失常，一般情況下，患者多出現(xiàn)房性心律失常一般都是選擇普羅帕酮，還有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，來(lái)迅速的緩解氣道痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1466次

• 肺心病怎么治療
  肺心病急性加重期的治療應(yīng)該是積極控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)合理選擇敏感的抗生素。第二、保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。第三、糾正缺氧和二氧化碳潴留，可以持續(xù)低流量吸氧，效果不佳建議呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣。第四、給予控制心力衰竭的藥物，比如強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，保持液體出入量平衡，及時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡，控制心律失常。再者給予積極的抗凝治療，預(yù)防肺血栓的形成，緩解期治療患者注意休息，預(yù)防受涼，適當(dāng)鍛煉提高個(gè)人的體質(zhì)，有條件的可以長(zhǎng)期家庭氧療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 1480次

• 肺心病具體應(yīng)該怎么治療？
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等，強(qiáng)心利尿可選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 肺心病怎么治療
  慢性肺源性急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒有秘方，請(qǐng)不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 冠心病應(yīng)該怎么治療？
  首先冠心病可以通過(guò)藥物治療，一般可以選擇硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。還有抗血小板聚集，抗血栓的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替羅非班等。阿司匹林一般維持量為每天75～100毫克，冠心病患者若無(wú)禁忌癥可以長(zhǎng)期服用。同時(shí)如果血脂異常的話，還需要使用降血
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 1057次

• 肺心病怎么中藥治療
  對(duì)于肺心病的中醫(yī)療法主要就是通過(guò)中醫(yī)的辨證來(lái)進(jìn)行用藥，如果對(duì)于像頭痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，這種舌苔紅，發(fā)白現(xiàn)象，這種情況可以采用一些疏風(fēng)解表的藥物，同時(shí)也可以采用一些潤(rùn)肺止咳的中草藥進(jìn)行加減使用，同時(shí)也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出現(xiàn)的時(shí)間比較久，咳痰出現(xiàn)黃稠或者是量比較多這種情況，也可以
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 160次