問(wèn)血管炎如何確診

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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30170次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7758次

• 血管炎如何確診
  血管炎的確診要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及必要的時(shí)候做病理細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)確診。血管炎患者可以出現(xiàn)比較典型的一些癥狀，比如紫癜樣皮疹、網(wǎng)狀青斑，突然出現(xiàn)的頭痛、復(fù)視、聽(tīng)力下降等，但是也有些患者癥狀不典型，容易與其他的疾病相混淆。實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是檢查抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，自身免疫性抗體，補(bǔ)體，免疫球蛋白，血沉，C反應(yīng)蛋白等，以評(píng)估病情。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行血管造影檢查、血管超聲檢查來(lái)判斷受累血管的部位和病變程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2550次

• 腦血管炎如何確診
  腦血管炎又被稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管炎，對(duì)于腦血管炎的確診，可以用以下幾種方法進(jìn)行：首先，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，例如會(huì)出現(xiàn)頭痛，協(xié)調(diào)困難，行動(dòng)困難等，部分患者腦血管炎的發(fā)病以腦溢血為首發(fā)臨床癥狀。其次，可完善血液當(dāng)中的一些炎癥指標(biāo)，如果患者的炎癥指標(biāo)明顯的上升，而且身體的其他器官并沒(méi)有出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可以考慮腦血管的炎癥。最后，非常有必要的時(shí)候進(jìn)行脊髓的穿刺，或者采用先進(jìn)的影像學(xué)的檢查手段，如血管造影，多普勒超聲等。目前對(duì)于腦血管炎癥，采取綜合各方面的信息來(lái)確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  李敏 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 2427次

• 如何確診為血管炎
  確診為血管炎主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)，比如全身多系統(tǒng)，多臟器受累的情況。另外要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，比如血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白明顯增高，白細(xì)胞增高，以及抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。最好進(jìn)行有病理學(xué)檢查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2201次

• 血管炎怎么確診
  病情分析：確診血管炎主要是根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，比如實(shí)驗(yàn)室方面的檢查，特異性抗體的檢測(cè)，以及影像學(xué)檢查和必要時(shí)的活檢，病理學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行的。早期往往會(huì)出現(xiàn)漏診誤診的情況，一定要重視疾病，爭(zhēng)取早期診治。意見(jiàn)建議：血管炎患者，一旦診斷成立，就要積極的應(yīng)用正規(guī)的藥物治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，平時(shí)要注意保暖，避免感染，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2303次

• 如何確診腦血管炎癥
  腦血管炎癥一般指的是腦血管炎。確診腦血管炎的方法包括臨床癥狀評(píng)估、血常規(guī)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、綜合評(píng)估等，如果懷疑自己或他人可能患有腦血管炎，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。1、臨床癥狀評(píng)估：腦血管炎是一種在大腦中發(fā)生的血管炎，腦血管炎患者通常會(huì)表現(xiàn)出一些典型的臨床癥狀，如頭痛、協(xié)調(diào)困難、行動(dòng)困難等。2、血常規(guī)：通
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次