問如何確診為血管炎

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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30180次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7768次

• 如何確診為血管炎
  系統性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙、組織壞死。臨床上診斷本病時一定要結合其具體的癥狀，如出現反復不明原因的發熱以及肌肉、骨骼癥狀，并出現皮疹或伴有神經系統、呼吸系統、腎臟和消化系統等多器官受累的表現，要警惕血管炎的可能，做相應的一些檢查，比如化驗安卡，或做血管病理活檢等。當然上述表現也可見于感染、腫瘤等疾病，但是用常見疾病無法解釋并伴有急性期炎癥反應指標異常時，要高度懷疑血管炎的診斷。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 3674次

• 血管炎如何確診
  血管炎的確診要結合患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查及必要的時候做病理細胞學檢查來確診。血管炎患者可以出現比較典型的一些癥狀，比如紫癜樣皮疹、網狀青斑，突然出現的頭痛、復視、聽力下降等，但是也有些患者癥狀不典型，容易與其他的疾病相混淆。實驗室檢查方面主要是檢查抗中性粒細胞胞質抗體，自身免疫性抗體，補體，免疫球蛋白，血沉，C反應蛋白等，以評估病情。影像學檢查主要是進行血管造影檢查、血管超聲檢查來判斷受累血管的部位和病變程度。
  語音時長 01:16”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 2551次

• 血管炎如何確診
  病情分析：確診血管炎，主要是根據患者的臨床癥狀，再結合相關的輔助檢查，如特異性抗體的檢測，以及影像學檢查和病理學檢查等。血管炎由于癥狀并不典型，而且起病隱匿，所以經常被誤診和漏診，屬于一種疑難雜癥。意見建議：一旦診斷成立，要及早開始正規有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復查相關的指標。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 2404次

• 血管炎怎么確診
  病情分析：確診血管炎主要是根據患者的癥狀，結合相關的輔助檢查，比如實驗室方面的檢查，特異性抗體的檢測，以及影像學檢查和必要時的活檢，病理學檢查等來進行的。早期往往會出現漏診誤診的情況，一定要重視疾病，爭取早期診治。意見建議：血管炎患者，一旦診斷成立，就要積極的應用正規的藥物治療，還要定期復查相關的指標，平時要注意保暖，避免感染，注意休息，避免勞累，適當的進行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-18 2303次

• 如何確診腦血管炎癥
  腦血管炎癥一般指的是腦血管炎。確診腦血管炎的方法包括臨床癥狀評估、血常規、腦脊液檢查、影像學檢查、綜合評估等，如果懷疑自己或他人可能患有腦血管炎，請及時就醫。1、臨床癥狀評估：腦血管炎是一種在大腦中發生的血管炎，腦血管炎患者通常會表現出一些典型的臨床癥狀，如頭痛、協調困難、行動困難等。2、血常規：通
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-05-29 0次

• 如何確診為肝癌
  可以通過B超檢查、CT、血清酶等檢測方式確定肝癌。B超檢查可以檢測出肝臟占位及病變，CT能夠反映肝臟的病理形態變化，血清酶可以作為肝癌的輔助檢查。肝癌可以通過手術切除的方式進行治療，患者進食時要盡量避免使用過于粗糙的硬食，可以吃一些容易消化
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次