問(wèn)怎樣治療慢性心力衰竭

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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4512次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13595次

• 怎樣治療慢性心力衰竭
  治療慢性心衰主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1，原發(fā)疾病的治療，尤其是冠心病，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能異常等等，治療原發(fā)疾病才能夠預(yù)防心衰進(jìn)展。2，避免導(dǎo)致心衰急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，比如受涼感冒，勞累，緊張，鈉鹽和水?dāng)z入過(guò)多等等。3，一定要堅(jiān)持藥物治療，尤其是利尿劑，ACEI或ARB類藥物，β受體阻滯劑，強(qiáng)心藥物等等，根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)選擇合適的治療方案，患者必須堅(jiān)持用藥，不可以隨意停藥。4，對(duì)于藥物治療效果不好的患者，可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療，或者是植入左心室輔助裝置，有一些慢性心衰容易合并惡性心律失常，為了預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致猝死事件的發(fā)生，可以選擇植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 1176次

• 慢性心力衰竭怎樣治療好
  慢性心力衰竭的治療，一方面是病因治療，明確是何種病因?qū)е碌穆孕牧λソ撸缓蠼o予針對(duì)性的治療，另外一方面就是癥狀的對(duì)癥支持治療，比較常用的方法就是平時(shí)服用利尿劑來(lái)增加液體的排出，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)的疾病，主要的治療方法多采用的是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的藥物有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，速尿，硝酸甘油等等。慢性心力衰竭的患者一般的不會(huì)有明顯的不適癥狀，但是在勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)以后，會(huì)有胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-07 1410次

• 怎樣治療心力衰竭
  病情分析：患者可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合適的具有擴(kuò)張血管功效的藥物，以及利尿劑等藥物，幫助治療心力衰竭。同時(shí)患者也需要改善不良習(xí)慣，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，幫助提高身體素質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議患者控制飲水量，同時(shí)控制食鹽的攝入量。飲食方面做到少食多餐，防止患者出現(xiàn)心絞痛等問(wèn)題。如果患者出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題，建議及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑，適當(dāng)給予藥物治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1003次

• 心力衰竭怎樣治療
  病情分析：心力衰竭一般會(huì)選擇綜合性方法進(jìn)行治療，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇具有改善心力衰竭癥狀的藥物，也需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療。同時(shí)還需要適當(dāng)改善生活習(xí)慣，幫助輔助治療。意見(jiàn)建議：建議患者在治療過(guò)程中，根據(jù)自身情況控制飲水量，也要盡可能少攝入咖啡等飲品。在冬季或者流感季節(jié)等，要及時(shí)增添衣物，因?yàn)楦忻暗群粑栏腥镜膯?wèn)題，會(huì)在一定程度上加重病情。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 801次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過(guò)嗎啡皮下或靜脈注射來(lái)減少煩躁帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來(lái)減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過(guò)使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 慢性心力衰竭預(yù)防
  ?預(yù)防慢性心力衰竭有以下幾點(diǎn)：一，了解治療的目的和目標(biāo)，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥。二，了解心衰的基本知識(shí)，出現(xiàn)以下情況時(shí)就診體重快速增加，水腫再現(xiàn)或加重，疲乏加重，運(yùn)動(dòng)耐受性降低，心衰加快或者過(guò)緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法，根據(jù)病情調(diào)整劑量。四，每日測(cè)體重并做
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 250次