問皮膚沒有出疹的帶狀皰疹如何治療？

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• 帶狀皰疹后神經痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發作的帶狀皰疹神經痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經阻滯，就是神經的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據是哪一個神經根受侵犯，對這個神經根進行阻滯或者是調理?，F在我們有刺激儀，可以對神經進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

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  何明偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-09-04 8308次

• 帶狀皰疹后神經痛如何治療

  帶狀皰疹后神經痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發，病人隨著年齡的增加，這個比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經痛，到70歲這個比例可以高達70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續時間也是跟年齡相關的，帶狀皰疹后神經痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續時間超過一個月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經痛，這個是最新的定義，帶狀皰疹后神經痛，病人往往已經有痛覺敏化這樣的一個特點，也叫觸誘發痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強的疼痛反應，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時候不敢蓋被子，做一個撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴重的這個痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經痛的治療，一方面要修復神經，病毒破壞了神經的髓鞘，我們要繼續修復，修復神經是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調節劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實際上這個帶狀皰疹后神經痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調節劑，再有一個局部用藥，局部用藥實際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫保外自費藥，比較貴，但是這個貼劑還是比較有效的一個藥物，帶狀皰疹后神經痛的治療，是一個綜合性的治療，除了我說的以下這幾個一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個射頻，神經毀損，這些要有經驗的醫生來做，要住院在影像引導下來做，特別嚴重甚至這個神經刺激，神經刺激器這樣的都可以用上的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 26824次

• 帶狀皰疹出疹前的癥狀
  帶狀皰疹在出疹前往往會出現疼痛，容易發生在腰背部，胸背部，頸部，頭面部等部位，在神經區域出現陣發性針扎樣的疼痛，衣物摩擦之后加重，有些患者甚至伴有發熱、乏力等癥狀，所以在沒有出疹時出現這樣的癥狀要高度懷疑帶狀皰疹。在不典型的疼痛是一定要進行一些排查，做一些相關的檢查排除內臟疾病，才能夠診斷頓挫型帶狀皰疹，比如發生在胸背部，要排除心臟病，肝膽疾病，發生在腹部要排除這個泌尿系或者是胃腸道疾病，發生在頭面部要排除顱內疾病等。
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  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-11-06 11408次

• 帶狀皰疹如何治療
  首先要休息，避免局部的摩擦，最好是在發病后的24到48小時內治療為最佳的時期，可以使用抗病毒藥物，比如說阿昔洛韋等等，疼痛的時候能可以給給一些鎮痛藥，比如說加巴噴丁等，還有就是可以吃一些營養神經的藥物，主要是維生素b族的，另外就是外部皰疹可以涂抹一些阿昔洛韋軟膏，也有助于治療，如果這些方法效果還不好就要考慮使用激素。
  語音時長 01:05”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-04-08 4552次

• 帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上患有帶狀皰疹的病人通常情況下是口服止痛和抗病毒的藥物來進行治療的，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多，阿昔洛韋等效果都非常不錯，病人最好是在早期服用。意見建議：建議如果病情比較嚴重時病人也可以外用藥膏或者配合服用中藥來進行治療，然后飲食方面注意清淡為主就可以了。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-25 1601次

• 中醫如何治療帶狀皰疹
  帶狀皰疹除了按西醫的方法使用抗病毒的藥物和營養神經的藥物治療之外，必要時也可以采用中醫中藥的方法治療。常見的中醫方法可以有針刺療法比如梅花針彈刺皮損周圍，或者采用抗病毒的中藥方劑，常用的有大青葉方等。
  周楊 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-15 1602次

• 中醫如何治療帶狀皰疹
  中醫治療帶狀皰疹應辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見，尤其是在季節交替的時候，患者抵抗力下降會導致帶狀皰疹的發生。發生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因為容易產生并發癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營養神經治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 1618次