問皮膚沒有出疹的帶狀皰疹如何治療？

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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進(jìn)行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個神經(jīng)根受侵犯，對這個神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理?，F(xiàn)在我們有刺激儀，可以對神經(jīng)進(jìn)行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

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  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8197次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時間超過一個月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺敏化這樣的一個特點，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時候不敢蓋被子，做一個撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實際上這個帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個局部用藥，局部用藥實際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費藥，比較貴，但是這個貼劑還是比較有效的一個藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個綜合性的治療，除了我說的以下這幾個一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗的醫(yī)生來做，要住院在影像引導(dǎo)下來做，特別嚴(yán)重甚至這個神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

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  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 26694次

• 帶狀皰疹出疹前的癥狀
  帶狀皰疹在出疹前往往會出現(xiàn)疼痛，容易發(fā)生在腰背部，胸背部，頸部，頭面部等部位，在神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性針扎樣的疼痛，衣物摩擦之后加重，有些患者甚至伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，所以在沒有出疹時出現(xiàn)這樣的癥狀要高度懷疑帶狀皰疹。在不典型的疼痛是一定要進(jìn)行一些排查，做一些相關(guān)的檢查排除內(nèi)臟疾病，才能夠診斷頓挫型帶狀皰疹，比如發(fā)生在胸背部，要排除心臟病，肝膽疾病，發(fā)生在腹部要排除這個泌尿系或者是胃腸道疾病，發(fā)生在頭面部要排除顱內(nèi)疾病等。
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  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-06 11347次

• 帶狀皰疹如何治療
  首先要休息，避免局部的摩擦，最好是在發(fā)病后的24到48小時內(nèi)治療為最佳的時期，可以使用抗病毒藥物，比如說阿昔洛韋等等，疼痛的時候能可以給給一些鎮(zhèn)痛藥，比如說加巴噴丁等，還有就是可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，主要是維生素b族的，另外就是外部皰疹可以涂抹一些阿昔洛韋軟膏，也有助于治療，如果這些方法效果還不好就要考慮使用激素。
  語音時長 01:05”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-04-08 4515次

• 帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上患有帶狀皰疹的病人通常情況下是口服止痛和抗病毒的藥物來進(jìn)行治療的，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多，阿昔洛韋等效果都非常不錯，病人最好是在早期服用。意見建議：建議如果病情比較嚴(yán)重時病人也可以外用藥膏或者配合服用中藥來進(jìn)行治療，然后飲食方面注意清淡為主就可以了。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-25 1601次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  帶狀皰疹除了按西醫(yī)的方法使用抗病毒的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療之外，必要時也可以采用中醫(yī)中藥的方法治療。常見的中醫(yī)方法可以有針刺療法比如梅花針彈刺皮損周圍，或者采用抗病毒的中藥方劑，常用的有大青葉方等。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1602次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  中醫(yī)治療帶狀皰疹應(yīng)辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊(yùn)型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術(shù)散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見，尤其是在季節(jié)交替的時候，患者抵抗力下降會導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因為容易產(chǎn)生并發(fā)癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內(nèi)，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1618次