問肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療
病情描述：
肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2020-07-12
病情分析：
意見建議：
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肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現在基本上已經不用了。對于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監測病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉為陽性，甚至轉氨酶升高，就說明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測。根據耐藥檢測結果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來進行挽救性治療。
01:13
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2020-12-30 2682次
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乙肝病毒反跳多少算耐藥慢性乙肝患者，在應用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測的最低水平升高超過一個log，或者由陰性轉成了陽性，說明患者出現了乙肝病毒的反跳。這時候的患者的肝功能，也就是轉氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們再間隔一個月，用同樣的檢測方法，再檢測乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個log值，兩次檢測都超過了一個log值，那么說明乙肝病毒出現了反跳。這個情況下，我們就要考慮可能病毒出現了耐藥，我們就要檢測它的耐藥基因，來調整我們的治療方案。
01:16
劉芳
主任醫師河北醫科大學第三醫院
2020-12-24 5628次
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肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療有少部分乙肝患者由于不規律的使用抗病毒藥物，就很容易造成乙肝病毒的耐藥，此時就需要調整抗病毒的藥物。比如拉米夫定出現耐藥，此時可以更換為替諾福韋進行繼續抗病毒治療。如果是恩替卡韋耐藥，就可以使用恩替卡韋聯合阿德福韋酯或者替諾福韋繼續抗病毒治療。有些患者使用核苷類似物進行抗病毒治療出現耐藥，還可以改用干擾素繼續進行抗病毒治療。所以說要根據具體的耐藥情況來調整抗病毒藥物，可以通過聯合使用藥物，也可以通過更換另外一種抗病毒藥物繼續抗病毒。同時要密切監測肝功能，乙肝病毒定量和肝臟彩超等情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-01-11 1461次
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乙肝病毒如何治療如果是對一個單純性的乙肝病毒攜帶者，目前沒有發病，肝功能正常，這時候不需要治療，可以暫時觀察，注意定期復查肝功能，乙肝病毒載量和肝臟彩超即可。如果出現了臨床癥狀，出現了肝功能異常，這個時候要進行藥物治療，要給予保肝、護肝對癥處理，同時要根據患者病情的輕重，病史、家族史來考慮是否進行抗病毒治療，抗病毒我們可以選擇干擾素和核苷類藥物口服，核苷類的話主要是首選恩替卡韋和替諾福韋，有抗病毒指征的話還是要盡早進行抗病毒，通過有效的抗病毒可以預防肝炎反復發作，預防肝硬化和肝癌的發生。語音時長 1:14”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-03 4216次
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乙肝病毒如何治療病情分析：乙肝病毒是導致乙肝疾病的致病病原體，相關的數據證實，處于活動期的肝病病毒量的高低和病情的進展有關，病毒量越高，越容易發生疾病的進展，更容易導致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發生，所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見建議：乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案，也可以使用口服核苷酸類的藥物，強效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-03 2102次
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乙肝病毒如何感染病情分析：乙肝病毒主要是通過血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議：乙肝的傳染性強，在我國的發病率高，目前預防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時要注保護破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對半，了解乙肝抗體的效價情況。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-07-12 3002次
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肝炎復發后乙肝病毒耐藥如何治療肝炎復發后容易出現乙肝病毒耐藥，此時應當檢測乙肝病毒耐藥基因，并立即換用耐藥屏障更高的藥物，或者聯合應用抗病毒藥物進行治療。一般來說，如果出現拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋進行治療，或者聯合應用阿德福韋酯進行治療。如果出現阿德福韋酯耐藥，則可以換用恩替卡韋進行抗病毒治療，建議在專科醫師的指導下，并且
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-22 0次
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乙肝病毒dna如何治療乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，一旦發生乙肝要根據患者的具體病情來選擇不同的治療方法。如果乙肝病毒只是一種攜帶狀態，即使病毒的DNA含量高，這個時候也可以暫時不用藥物，這種情況叫乙肝病毒攜帶，因為，這個時候病毒和身體處于一個和平共處的狀態，并沒有對肝臟造成特殊的影響，并沒有導致炎癥的發生，所以，可以
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 172次
