問開顱手術后怎樣確定顱內感染

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• 腦出血手術后顱內感染

  腦出血患者，在手術之后發生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 13480次

• 腦膜瘤術后顱內感染

  腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 6704次

• 開顱手術后怎樣確定顱內感染
  如果患者存在顱骨的外傷或者有一些患者是因為存在腦水腫，腦疝形成等風險，患者可能需要進行開顱手術治療，或者是存在顱內腫瘤的患者，患者可能需要進行開顱清除顱內的瘤體，患者可能會存在顱內感染的風險，那么要預防顱內感染，在手術過程當中要注意無菌觀念。此外，患者一般來說也要注意保暖，避免感冒受涼，如果患者存在顱內感染，通過做腰椎穿刺可以發現患者顱內存在一些腦脊液的改變，患者通過做頭顱磁共振也可以發現顱內的病變。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-20 2252次

• 開顱手術后顱內感染
  如果患者開顱手術以后患者出現顱內感染，顱內感染可能和患者抵抗力十分低下有關系，也有可能和患者手術本身有關。患者如果存在顱內感染往往會出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇等癥狀，患者還會出現意識的改變，有些患者甚至會出現昏迷，對于這種顱內感染的患者，一定要及時完善腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗。如果患者存在細菌感染，患者需要應用可以透過血腦屏障的抗生素進行治療，如果存在病毒感染，患者需要應用針對性的抗病毒的藥物進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-21 4930次

• 怎樣檢驗顱內感染
  顱內感染的檢驗，主要是通過腦積液的化驗，血常規的檢查，生化的檢查，來了解是否有病毒細菌感染的一種檢驗手段，常用的就是腦積液檢查，可以進行腦脊液穿刺檢查，同時進行常規細菌培養以及生化檢查來反映有沒有顱內感染的情況，如果是細菌感染，會出現腦積液里面中性粒細胞比例偏高的情況，如果是病毒感染，會出現單個核細胞增多的情況。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-21 2102次

• 顱內感染會怎樣
  如果是腦膿腫急性感染及全身中毒癥狀有發病急，出現發熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動、肌肉酸痛等。如果是腦炎全身毒血癥，會有發熱、頭痛、身痛、惡心。少數有出血疹及心肌炎表現，神經系統癥狀包括意識障礙和腦膜刺激征，嚴重的需要及早去腦外科進行手術。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2401次

• 開顱手術后顱內感染
  開顱手術后顱內感染，可能與手術或顱腦受傷環境、鄰近器官炎癥等原因有關。手術或顱腦受傷環境，開顱手術使顱內開放與外界相通，可能導致細菌直接進入引發顱內感染；顱腦受傷會使顱腦開放接觸外界環境，若受傷環境致病菌較多，導致早期緊急清創手術關閉顱腦開放傷口后，仍有造成顱內感染的可能；鄰近器官炎癥，鄰近腦的器官
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-15 598次

• 開顱手術后顱內感染
  開顱手術后，顱內感染是一大潛在風險，它可能由多種因素引發，包括手術操作、患者體質及術后護理等。一旦感染，患者可能面臨發熱、頭痛、嘔吐及意識障礙等癥狀的挑戰。手術過程中的各種操作可能使腦組織與外界相通，為病原菌提供入侵機會。患者的體質也是感染
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次