問tsh偏高是甲亢還是甲減

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• 脖子粗是甲亢還是甲減

  脖子粗是甲狀腺形態的改變，其實應該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結節性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進，是兩種不同的狀態，是兩種不同的臨床癥狀的表現，不可同一而論。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 13121次

• 甲亢變甲減是好還是壞

  甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術治療，有可能會發生甲減，發生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個我們是因人而異。因為對于某些難治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術治療，否則身體會因為甲狀腺功能亢進產生一些并發癥的出現，嚴重的會影響到生命的安全。而甲減這個疾病一般來說治療起來會比較簡單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時候的甲狀腺功能。所以其實甲減相對來說更安全，但是需要長期服藥，需要長期進行監測甲狀腺功能。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6661次

• tsh偏高是甲亢還是甲減
  甲狀腺是內分泌很重要的一個腺體，它最主要的作用是分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素還是屬于能量代謝很關鍵的一個激素，維持整體的一個能量供給代謝平衡。Tsh，稱之為促甲狀腺激素，它是由垂體分泌的，屬于甲狀腺的一個上游組織所分泌的激素，能夠直接作用于甲狀腺，這個指標的偏高或偏低，對于判斷患者是不是存在甲狀腺功能異常是很重要的，臨床上如果有一位患者的tsh會偏高，這種情況下到底是甲亢還是甲減，一般情況下是甲減。因為甲減的患者，他的t3、t4是偏低的，在這種情況下，對tsh的負反饋抑制就會減弱，導致tsh偏高。但還有一種少見特殊的情況他也會是甲亢，這種甲亢稱之為垂體性中樞性的甲亢，就是因為tsh偏高，導致的下游組織的t3、t4合成分泌增多，從而引起的甲亢，這種甲亢的話不是甲狀腺本身的問題所引起的，是因為垂體的病變引起的，所以說在絕大多數情況下，可以說99%以上tsh偏高是甲減，只有這種很罕見的情況下是甲亢，希望大家能夠對這種情況進行一個很準確的評估。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-09-15 8979次

• TSH低是甲亢還是甲減
  首先，TSH是促甲狀腺激素，是由垂體分泌和合成的。TSH主要是調控甲狀腺分泌甲狀腺激素合成和分泌。甲狀腺激素合成和分泌的反饋來調節垂體分泌的TSH。臨床上判斷甲亢還是甲減，并不是通過TSH的水平進行判斷，而是通過甲狀腺激素的水平也就是平常所說的T3和T4或游離的T3和T4進行判斷甲亢還是甲減，診斷甲亢或者是甲減之后，再看TSH水平，在判斷是原發性的還是繼發性的，它來源于什么？進行病因的治療，另外，結合其它的影像學的這些檢查，甲狀腺的彩超和垂體的核磁共振來判斷，所以說，不能單憑TSH的水平來判斷它是甲亢或甲減。
  語音時長 1:49”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-08-07 10581次

• tsh低是甲減還是甲亢
  病情分析：僅僅根據TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據T3、T4、FT3、FT4和結合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現TSH低，也有可能是因為中樞性的甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規醫院完善甲功、甲狀腺超聲等相關檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-05-08 1201次

• tsh低是甲亢還是甲減
  病情分析：TSH(促甲狀腺激素)值低，并不能單純的判斷是甲亢還是甲減。需要結合其他的激素水平來判斷。比如，甲狀腺功能亢進是指游離T4或總T4水平升高，但TSH下降。甲狀腺功能減退則相反，是總T4或游離T4水平下降，TSH水平則高于正常上限，即被稱為甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者一定要引起重視，盡早去醫院的內分泌科室就診，明確病因和病變程度后，再及時采取更有針對性的治療，避免私自濫服藥物或者調整藥物而耽誤病情。此外，在日常生活中，甲功異常的人群要注意多休息，保證充足的睡眠，飲食方面忌食辛辣，減少煙酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-12 1201次

• tsh低是甲亢還是甲減
  tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫。1、是甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-25 0次

• TSH偏高是甲減嗎
  TSH偏高并非一定是甲減。TSH，即促甲狀腺激素，其水平偏高常被視為甲狀腺功能異常的標志，但僅憑TSH升高并不能直接診斷為甲狀腺功能減退（甲減）。甲減的診斷需結合甲狀腺激素水平及患者具體癥狀綜合判斷。TSH偏高的原因多樣，具體分析如下：1、
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-13 0次