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• 高血壓合并糖尿病該如何選藥

  高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應較小。因為糖尿病的患者由于高血糖，使得毛細血管內皮細胞受損，血管內的物質滲透到基底膜而導致腎臟出現損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關改善腎損傷幫助的。患者在使用該藥物時要遵醫囑應用，不要私自調整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫生的指導下聯合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-28 32020次

• 高血壓如何降壓？

  高血壓是常見的疾病，那么高血壓該如何降壓，生活中有什么調整方法，我們大家一起來看一下。降低高血壓首先根據患者的血壓值，如果收縮壓≥160mmHg，舒張壓＞100mmHg，并合并有危險因素，比如吸煙、喝酒、糖尿病等，這種情況是需要盡早藥物治療的，如果收縮壓為140-150mmHg，舒張壓在90-95mmHg之間，并且不伴有其它危險因素，這種情況可以給病人1-3個月的時間，通過改變飲食和生活方式進行降壓，但如果通過生活調整血壓依然不達標，就需要及時藥物降壓了。降壓藥在臨床中分為五大類，包括鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI類降壓藥、ARB類降壓藥以及β受體阻滯劑。不同的降壓藥特點不同，不良反應也不一樣。因此建議患者先去醫院查明病癥，并在醫師的指導下使用符合自身情況的降壓藥和降壓方案。比方說常用的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）就是個很好的治療方案。這一類藥物利用滲透泵控釋技術，藥物釋放速率與患者的飲食、身體狀況以及年齡等生理參數無關，體內外相關性好，標定給藥劑量可控性強，給藥更平穩、安全。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。注意日常生活的調理，低脂、低鹽飲食，避免劇烈的活動想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

  02:29
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 16201次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤沖劑、復方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降壓丸等。2、陰虛火旺型，主要癥狀為頭痛，眩暈，腰膝酸軟，心煩口干，耳鳴健忘，心悸失眠，舌紅苔薄或少苔，脈弦細而數。選用藥物為二至丸、左歸丸、六味地黃丸、延壽丹、健腦補腎丸、滋腎寧神丸、阿膠首烏汁、補腎養血丸等。3、陰陽兩虛型，主要癥狀為重度眩暈，頭痛，遇勞則甚，全身乏力，心悸氣短，失眠多夢，腰膝酸軟，夜尿頻多，面色蒼白，畏寒肢冷或有雙下肢浮腫，舌質淡嫩，苔白，脈沉細或細弦。選用藥物為冬青補汁、參芪二仙片、龜鹿二膠丸、壯腰健腎丸、雙龍補膏、復方羊紅膻片等。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 3704次

• 高血壓合并腦卒中或癡呆如何選降壓藥
  在我們國家高血壓的發病率非常高，在老年患者中高血壓不是單純的疾病，一般還合并有其他疾病，比如合并糖尿病，腦卒中，心血管疾病等，總之不能單純的把高血壓看做獨立的疾病應該是整體綜合的考慮。在有高血壓的患者當中，如果患有卒中或者是短暫性腦區域發作或者是癡呆合并這一些疾病的時候，我們如何考慮用藥呢？如果患者有以上疾病情況，在選擇降壓藥時需要加用一些特別類型的藥物，比如血管緊張素受體阻滯劑或者轉換酶抑制劑，通俗指什么普利，什么沙坦這類藥物。另外就是鈣離子拮抗劑比如什么地平和利尿劑比如氫氯噻嗪、螺內酯等，另外還要加用降低低密度脂蛋白的藥物和抗血小板藥物。
  語音時長 02:06”
  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-05-04 2665次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發作的風險。可以選用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護心臟的作用，可以適當選用。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 2801次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結合，規律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-14 3706次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤沖劑、復方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 65次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期，或者說是初期，還可以根據內生肌酐清
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 170次