問怎樣選擇室間隔缺損的手術時間

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• 室間隔缺損手術是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術，多半的是心臟外科一個簡單手術，一般在體外循環上，做一個自身的修補就可以了。小的缺損如果需要治療的時候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術可以達到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個很嚴重的心臟病，現在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規的基礎手術，治療的效果和預后都是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15995次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13312次

• 怎樣選擇室間隔缺損的手術時間
  室間隔缺損它的手術時間，一般要求在學齡前進行，也就是在三歲左右，不能夠拖得太長。室間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病，這種缺損存在以后，可以導致心臟內的血流動力學異常改變，患者的血液可以從左心室經過室間隔缺損流到右心室，從而使右心室血流量增大，肺動脈血流量增多。長期存在，會引起肺動脈壓力升高，心臟負擔加重，后期導致整個心臟功能不全，出現心力衰竭，所以必須要在合適的時間，盡早進行手術治療，一般情況下，在孩子三歲以前就要進行手術治療。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-09 1923次

• 室間隔缺損預后怎樣
  小型的室間隔缺損預后是良好的，但是可能合并感染性心內膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長大可以自動閉合，一般發生在五歲以下，尤其是一歲以內。雙動脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的，室缺較大，如果沒有及時治療的臨床癥狀明顯，可以因為合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患兒因為大量左向右分流，引起肺動脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導致肉多部肌肉肥厚，造成肺動脈口狹窄。臨床出現發紺，類似法洛四聯癥，大型室間隔缺損如果沒有獲得治療，隨年齡增長肺動脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發展為IC曼格綜合癥。
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  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1861次

• 室間隔缺損怎樣確診
  病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預后較好，缺損較大未經手術治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應及早進行室間隔修補術或經導管封堵術治療。發生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術者30年存活率明顯高于10歲以后手術的患者。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1402次

• 室間隔缺損什么手術好
  病情分析：根據病情不同，每個人的治療方法也是不一樣的，如果合并了一些心衰的情況或者是合并了瓣膜關閉不全的這些情況，建議還是要盡早的接受室間隔缺損修補手術。最成熟的目前來說應該是室間隔缺損補片修補法。意見建議：具體的治療還是要結合癥狀在醫生的指導下來進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1603次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損通過患者的癥狀和超聲心動圖檢查就可以確診。超聲心動圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無創的方法，通過心臟彩超檢查，可以看到患者有沒有室間隔缺損以及評估是哪一種類型的室間隔缺損。另外，還有一些其他的輔助檢查，像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對于一些較重的室間隔缺損可以表現為肺動脈的擴張。心
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 169次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損，是心臟左右心室之間發育畸形，血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病，發病的因素與遺傳因素和環境因素有關，通過心電圖，心臟超聲心動圖檢查，可以幫助確診。后期患者應常到醫院復診，進行心電圖的檢查評估，缺損情況，嚴密監測患兒身高和體重變化情況。日常生活中應注意防寒保暖，懷孕期間避免煙
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次