問癌痛三階梯治療的原則是什么
病情描述：
癌痛三階梯治療的原則是什么
答醫(yī)生回答
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院腫瘤科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
01:42
郭凱凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-23 3063次
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癌性疼痛的治療原則是什么癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因為腫瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當腫瘤越來越嚴重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會更復雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時間長以后影響到一些神經，要加一些治療神經痛的藥物，再往后影響到內臟，還要加一些內臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長時間的動態(tài)調整。另外一個癌性疼痛患者，往往有很多基礎類疾病，我們在考慮用藥的同時，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長時間用某一種藥以后，造成嚴重的胃腸道負擔，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據疼痛程度嚴重，還是經過治療以后緩解了，我們要不斷地動態(tài)的調整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。
01:47
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-03-11 3756次
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癌痛三階梯治療的原則是什么癌痛三階梯治療原則是根據疼痛的不同程度，選擇不同種類的鎮(zhèn)痛藥物來進行治療，世界衛(wèi)生組織將癌痛治療分為以下三個階段：第一階段即輕度疼痛，可使用非甾體類抗炎藥進行鎮(zhèn)痛治療，包括阿司匹林，布洛芬，塞來昔布等藥物。第二階段即中度疼痛，可使用弱阿片類藥物進行治療，臨床當中，曲馬多的使用非常多。第三階段即重度疼痛，可使用強阿片類藥物進行治療，包括嗎啡片，硫酸嗎啡緩釋片，鹽酸羥考酮緩釋片，芬太尼透皮貼等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2019-12-07 5396次
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癌痛三階梯原則首選口服給藥，它的優(yōu)點是經濟，安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少對于藥物的依賴性或者成癮性，要有規(guī)律的按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。第三個是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。語音時長 1:28”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 3310次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫(yī)生。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-05-15 1803次
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癌性疼痛的三階梯用藥是什么病情分析：通常情況下癌性疼痛的三階梯用藥是根據疼痛的程度來選擇不同類型的止痛藥物來進行治療的。重度疼痛的病人直接服用嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療，中度病人可以選擇根痛平或者曲馬多，然后輕度的病人口服芬必得或者塞來昔布等藥物。意見建議：建議病人要注意平時多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝濃茶等刺激性的飲品。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-31 2401次
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癌癥三階梯止痛原則是什么癌癥三階梯止痛原則是指患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第一二三階梯的止痛藥物具體的原則包括：1、口服給藥能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式。2、按時給藥不是按需給藥。3、按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。4、是用藥個體化。5、用藥過程中注意具體細節(jié)，比如說注意不良反應的處理等
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 596次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節(jié)，注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1459次
