問癌性疼痛的三階梯用藥是什么
病情描述：
癌性疼痛的三階梯用藥是什么
答醫生回答
郭向飛副主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院疼痛科
2019-10-31
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛的治療原則是什么癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區別，因為腫瘤是不斷的發生發展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發生發展，不斷變化的，當腫瘤越來越嚴重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會更復雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發展不斷調整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮痛藥就可以了，時間長以后影響到一些神經，要加一些治療神經痛的藥物，再往后影響到內臟，還要加一些內臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長時間的動態調整。另外一個癌性疼痛患者，往往有很多基礎類疾病，我們在考慮用藥的同時，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長時間用某一種藥以后，造成嚴重的胃腸道負擔，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發生發展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據疼痛程度嚴重，還是經過治療以后緩解了，我們要不斷地動態的調整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。
01:47
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-03-11 3755次
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癌性疼痛的診斷標準是什么癌性疼痛的診斷標準，其實如果某一個患者罹患腫瘤，出現了和腫瘤相關的疼痛，我們認為就是癌性疼痛，當然腫瘤患者也同樣有一些，患良性疼痛的機會，但是總體來說，腫瘤相關疼痛的特征有幾個，第一個它是以夜間痛為主的，靜息痛晚上比白天疼得更嚴重，而且疼痛的程度和病情的發展，往往是一種正相關的，另外一個癌性腫瘤患者的疼痛，往往是隨著病情的加重，逐漸逐漸的會出現復雜化，總體來說癌性疼痛，第一個就是病人有腫瘤病史，第二個疼痛和腫瘤相關，第三個它的疼痛特點，是以靜息痛為主的主要是夜間痛，第四個我們從整體情況還能看到，癌性疼痛患者身體有消耗的，比如說每個月瘦了十斤以上，再一個腫瘤患者疼痛，在不斷地發生動態變化，大概就這些特點。
01:32
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-03-11 4199次
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癌性疼痛的三階梯用藥是什么癌性疼痛是腫瘤患者在臨床上的最痛苦的原因之一，一般可以使用三階梯用藥的方法來進行緩解疼痛的治療。第一階梯階段也就是輕度的疼痛患者，可以給予非甾體類的解熱鎮痛類的藥物來進行治療，比如說布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林等，而第二階段可以使用可待因，曲馬多等，它適用于中度疼痛的患者，而第三階段也就是重度的癌性疼痛的患者，要給予強阿片類的藥物，比如芬太尼，杜冷丁，嗎啡等，所以一定要在醫生的指導下針對患者的疼痛輕重程度而給予藥物來進行治療，同時醫生也可以酌情使用輔助類的藥物。語音時長 01:31”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-09 3928次
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癌痛的三階梯第一階梯是非阿片類鎮痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對乙氨基酚片，塞來昔布等等。第二階梯是弱阿片類鎮痛藥，當用于非阿片類鎮痛藥，不能滿意止疼時，或者是中度癌性患者疼痛時，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三階梯是強阿片類鎮痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。語音時長 1:18”
馮明靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-27 5500次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以通過明確疼痛的等級來按三階梯給藥的原則進行治療的。在臨床上主要就是取決于腫瘤是否對神經，血管或者周圍的組織器官造成侵犯的情況。意見建議：建議病人也可以配合CT的檢查來進行輔助性的診斷，然后及時的通過口服藥物的方式來進行止痛的治療。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-31 1302次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯合輔助鎮痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫生。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-15 1803次
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癌性疼痛如何按三階梯給藥癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 355次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節，注意監護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 1459次
